骨质疏松(唑来膦酸安全性O)PPT课件.ppt

唑来膦酸安全性解读广东省人民医院 黄帅豪;骨质疏松症; 骨质疏松主要危险因素;* ;;为什么密固达一年一针就可提供全年骨保护？;患者滴注密固达后一年内疗效如何监测？;骨转换生化标志物;* ;1、一过性反应情况2、高龄与合并症情况3、心脏与肾脏安全性4、骨组织安全性;P-C-P键可以完全抵抗酶的水解，剩余的2mg药物(约39%)在24小时内通过肾脏以原型排出体外; 39;急性一过性反应发生机制;;;1、一过性反应情况2、高龄与合并症情况3、心脏与肾脏安全性4、骨组织安全性;* ; HORIZON-RFT 为期3年，随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究 2127例50岁以上男性或女性患者 ，148 临床研究中心, 23 国家 基线人群平均年龄75岁包括有以下病史的患者： 高血压 冠心病 骨关节炎 卒中史 抑郁症 糖尿病 快速性心律失常 ;用药后一过性反应（发热，肌痛），75岁以上患者组发生率略低于75岁以下患者组 其他不良事件发生率75岁年龄组与75岁以下年龄组无显著性差异;1、一过性反应情况2、高龄与合并症情况3、心脏与肾脏安全性4、骨组织安全性;严重房颤不良事件的不平衡属于偶然事件而并非药物反应 唑来膦酸组47/50 (94%)房颤严重不良事件发生在给药后的30天后（给药２４小时后血药浓度＜１％） 第三次给药后9-11天监测559例患者ECG