崇雨田免疫低下肝损害处理概要PPT课件.ppt

;免疫力低下的HBV感染者肝损害处理;特殊病例;主要问题;特殊病例肝损害的原因;肝功能损害的影响;药物性肝炎与病毒性肝炎鉴别诊断要点;药物肝损主要临床表现;药物性肝损; 药物性肝病往往有黄疸，病程中有胆汁郁积的存在，有的是一过性的，而有的病情重，甚至出现肝衰竭。; 注意：由药物影响免疫功能，导致乙型肝炎病毒复制状态改变，出现肝炎活动与药物直接损害肝脏有不同。;肝损害程度的判断;肝衰竭的表现;治疗问题;肝损害内科治疗的方法;;护肝治疗思路;解毒药物：TAD/思美泰/肝太乐 无黄疸者，降酶为主： 五味子类（联苯双酯、健肝灵）、 苦参碱类（肝炎灵、苦参碱）、 甘 草 类（甘利欣、美能）…… 有黄疸者，则先退黄再降酶： 一般不用五味子类，而可以选用苦参碱类、甘草类，思美泰、凯时等。退黄药物多为中医的“活血化淤”类药物，如丹参等。;护肝药物治疗中应注意问题;规范乙型肝炎的抗病毒治疗;乙型肝炎的自然病程;乙型肝炎抗病毒的适应症;免疫功能低下者的抗病毒指征;慢性乙型肝炎的抗病毒治疗;抗病毒药物的选用及困惑;核苷类药物特点;核苷类的剂量、疗程;抗病毒治疗的关键是规范;肝衰竭的治疗思路;谢谢;