全科医学概述.pptVIP

4、社区卫生服务 以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向， 5个重点人群 妇女儿童、老年人、慢性病人、残疾人. 满足基本卫生服务需求为目的。 政府行为 是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下。 六位一体的工作 预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体。 主体 以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干。 有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务 第二十三页，共65页 二、全科医学的发展 第二十四页，共65页 1、从1950年代，医学分割化成为各个专科和亚专科 使传染病得到了有效控制 增加了技术含量 增加了研究和先进科学知识 减少了人性化的服务 优点 缺点 第二十五页，共65页 2、医院角色的转变 费用高昂的服务 适合急性病和高度专科化的服务 不适合慢性病、多种疾病和病程长的服务 住院风险/负性事件 不断地认识到社区和病人家里诊治病人的意义 第二十六页，共65页 现实中的严峻挑战 —— 滥用药物：药源性疾病?? 耐药性细菌?? 滥用高技术：资源浪费??/ 医生能力?? 慢性病患病?? 医疗费用猛增 医生变形：医患矛盾??? 第二十七页，共65页 抗生素的使用率 — WHO推荐：医院中抗生素使用率为30％ 在发达国家医院的使用率为22％?25％ 卫生部要求使用抗生素应控制在50％以内 五年来我国医院