神经内科病情观察复习进程.pptVIP

神经内科患者(huànzhě)观察要点 神内一科 王智敏 第一页，共16页。 护士(hù shi)的职责？ 第二页，共16页。 帮助照顾患者 治疗操作 观察(guānchá)病情 健康教育 康复指导 第三页，共16页。 观察能力(nénglì)是护士进入临床必备的基本技能，神经内科危重患者多、病情变化快。因此，对护士的观察能力(nénglì)要求更高。 第四页，共16页。 意 识 瞳 孔 语 言 吞 咽 肌 力 第五页，共16页。 意识(yì shí)的观察 意识障碍 嗜睡 浅昏迷 深昏迷 昏睡 呼之能应，正确回答问题 强刺激方能唤醒， 答非所问 对针刺、压眶有躲避，各 种反射无明显改变 任何刺激均无反映 生命体征常有改变 中度昏迷 介于浅、深昏迷之间 第六页，共16页。 意识(yì shí)状态评估对照表 意识 状态 语言刺 激反应 痛刺激 反应 生理 反应 大小便 自理 配合 检查 嗜睡 醒后灵敏 灵敏 正常 能 能 昏睡 迟钝 不灵敏 正常 不能 尚能 浅昏迷 无 迟钝 正常 不能 不能 中度昏迷 无 无防御 减弱 不能 不能 深昏迷 无 无 无 不能 不能 第七页，共16页。 瞳孔(tóngkǒng)的观察 瞳孔的变化是最快速、最直接反应(fǎnyì