痛风与高尿酸血症.ppt

痛风与高尿酸血症;痛风的定义;高尿酸血症的定义;痛风的历史发展;痛风的发展历史;在我国，痛风患者70年代以前较少见 80年代逐年上升 90年代直线上升;嘌呤代谢和尿酸合成途径图;尿酸的排泄;肾脏对尿酸的排泄;高UA血症和Gout病因分类;高UA血症和Gout病机分类; 痛风的发病机制;痛风的发病机制;痛风的发病机制;痛风的临床表现;无症状高尿酸血症期 血UA水平与痛风发病率比较 UA水平（mg/dl 痛风发病率（%） 9.0 7.0-8.9 7.0–8.9 0.50.37 7.0 0.1 ;最常见的首发症状 Gout第一次发作通常在40岁左右 诱因：受寒、劳累、酗酒、高嘌呤饮食、感染、创伤等 ;60％－70％（90%）首发于第一趾跖关节，反复发作逐渐影响多个关节，大关节受累时可有关节积液。 急性痛风发作通常出现在夜间或清晨，常在几小时内达到顶峰，受累关节红肿热痛、功能障碍，缓解后局部皮肤脱屑。;以下关节常会发生痛风 第一趾跖关节 跗跖关节 足跟 踝关节 膝关节 肘关节 腕关节 指关节;痛风发作通常会持续数天，并且可自行缓解;痛风间歇期;如间歇期不降低血UA浓度至5-6mg/dl，随着时间的