神内青年医师迅速成长之我见备课讲稿.pptVIP

（7）背景(bèijǐng)知识、病理生理和诊断标准 我们在看国内中文教科书的时候要明确一件事情：这些内容都是精简过的，为的是让大家一目了然，便于青年医生粗浅的理解。所有的争议都被省略掉了，大量的内涵被省略掉了，按照中国的习惯，要给大家一个结论性的东西，大家好去掌握，“易于记忆“。但是西医的精髓绝不是四书五经，让大家几个朝代背背同样的经典书就可以参加科考。西医的科学性、实践性、与时俱进性是很明显的。在看一些(yīxiē)著名的英文专著时，你会发现，作者很注意把一个现象的历史交代清楚，最初谁发现，是怎么描述的，多少例患者，怎样的百分率；后来谁发现了类似的结果，有哪些纠正，再后来谁提出了争议，或者提出了反面的看法。这是背景知识，不是结论，但它是疾病的原貌，不是教科书教给我门，而是病人教给我们的。在这一体系下培养的医学生本身就会具有抗争性，不惧怕权威，敢于创新。而这是我们应该学习的。 * 第三十页，共34页。 （7）背景知识、病理生理和诊断(zhěnduàn)标准 有个上级医生一次问我：格林巴利综合征为什么总强调细胞-蛋白分离？我不以为然：病人就是这个样子啊，有什么好问的？“这位大夫语重心长的跟我说：“你去看看格林巴利的发现史就知道了。”原来，最开始格林巴利发现时还没有现在的什么免疫的成熟概念，病人腹泻或前驱感染后出现瘫痪，第一个要鉴别的就是神经系统感染，所以医生看的也就是这个。而最终