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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 凝血基础知识 1 凝血概述 2 凝血项目介绍 3 凝血仪原理 4 5 6 4 凝血产品市场情况 4 凝血概述 1 血栓与止血 血栓和止血(thrombosis and hemostasis)是机体出血、血液凝固和血液凝固调 节 动态平衡过程。若止血、血液凝固活性增强或血液凝固调整机制活性减弱, 将会造成血栓前状态（Pre-thrombotic state）或血栓形成（thrombosis）; 相反 便会引发低凝状态（hypocoagulability）或者出血倾向（hemorrhagic tendency）。 止血过程 组织因子释放 凝血因子激活 出血疾病分类 组织因子释放 凝血因子激活 血管壁 异常 血小板数量和质量异常 凝血以及纤溶异常 凝血瀑布流 纤维蛋白溶解 APTT PT TT和Fib D-Dimer和FDP 凝血项目 2 常见凝血项目 活化部分凝血活酶时间（APTT） 凝血酶原时间（PT） 纤维蛋白原（FIB） 凝血酶时间（TT） D-Dimer 纤维蛋白原降解产物（FDP） 抗凝血酶3 凝固法 胶乳免疫比浊 底物显色法 磁珠法和散色法 透射法 反应原理 检测方法 具体项目 活化部分凝血活酶时间（APTT） 活化部分凝血活酶时间（APTT）: 秒数:32-43s, 需与正常对照比较超出10s以上异常。 APTT: 关键反应内源性凝血系统情况, 常见于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、 因子Ⅸ和因子XI水平减低: 如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症; 降低见于高凝状态: 如促凝物质进入血液及凝血因子活性增高等情况。 原理: APTT: 在37℃下以白陶土为激活因子, 以脑磷脂(部分凝血活酶)替换血小板提供凝血 催化表面, 在Ca2+ 参与下, 观察乏血小板血浆凝固所需时间。APTT是内源性凝血系统 较敏感和常见筛选试验。 凝血酶原时间（PT） 凝血酶原时间（PT）: 秒数:11-14s, 需与正常对照超出3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2。PT: 关键反应外源性凝血系统情况, 其中INR常见于监测口服抗凝剂。 延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏, 后天凝血因子缺乏 关键见于维生素K缺乏、严重肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等; 缩短见于 血液高凝状态和血栓性疾病等。 原理: PT: 在待价血浆中加入过量组织凝血活酶(重组/兔脑、人脑、胎盘、肺组织等浸出 液)和Ca2+, 使凝血酶原转变为凝血酶, 后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。 纤维蛋白原（FIB）: 纤维蛋白原（FIB）: 2-4 g/L Fib: 关键反应纤维蛋白原含量。增高见于急性心肌梗 死 减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化。 原理: Fib: 依据纤维蛋白原与凝血酶作用最终形成纤维蛋白原理。以国际标准品为参比血 浆制作标准曲线, 用凝血酶来测定血浆凝固时间, 所得凝固时间与血浆中纤维蛋白原 浓度呈负相关, 从而得到纤维蛋白原含量。 凝血酶时间（TT） 凝血酶时间（TT）: 秒数:13-18s, 需与正常对照超出3s以上异常。TT: 关键反应纤维 蛋白原转为纤维蛋白时间。增高见于DIC纤溶亢进期, 低（无）纤维蛋白原血症, 异常血红蛋白血症, 血中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高; 降低无临床意义。 原理: TT: 待测血浆加入标定凝血酶溶液, 纤维蛋白原转变为纤维蛋白, 测定凝固所需 时间, 即为待测血浆凝血酶时间。 D-Dimer和FDP FDP : 纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(Fibrin/Fibrinogen Degradation Products）是在纤溶亢 进时产生纤溶酶作用下, 纤维蛋白或纤维蛋白原被分解后产生降解产物总称。 关键原发性和继发性纤维蛋白溶解活性增高时, 血中纤维蛋白（原）降解产物含量升高, 可出现显著沉淀峰。纤维蛋白（原）降解产物关键反应纤维蛋白溶解功效。 D-Dimer: D- 二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后, 再经纤溶酶水解所产生一 种特异性降解产物, 是一个特异性纤溶过程标识物。D-二聚体起源于纤溶酶溶解交 联纤维蛋白凝块。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功效亢进, 如高凝状态、弥散性 血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓诊疗等。 DD和FDP用胶乳免疫比浊方法, 参数（波长, 加样量等）依据体系而定。 3 凝血仪原理 常规四项检测原理 Sysmex CA7000,CS5100, 积水CP-2000等系列, 雷杜