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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 胃蠕动的意义:使食物和胃液充分混合,推进胃内容物通过幽门排入十二指肠(1-2 ml/次)。 3. 紧张性收缩: 一定程度的轻微持续收缩状态。 生理意义:①维持胃的形态、位置 ②促进化学性消化 三、胃的排空及其控制 胃排空:胃内食糜排入十二指肠的过程。 排空速率与理化性状和化学成分有关: 稀薄粘稠固体 糖蛋白质脂肪 混合食物完全排空需 4-6小时。 1.胃内容物促进胃排空 胃内食物量对排空率的影响: 食物扩张胃的机械刺激,通过壁内神经丛或迷走-迷走神经反射,引起胃运动的加强。 动力:是胃肌收缩及其产生的胃内压增高。当胃内压 超过十二指肠内压并克服幽门部的阻力时,胃 排空才发生。凡能增强胃运动的因素都能促进 胃的排空。 ① 肠-胃反射对胃运动的抑制:酸、脂肪、渗透压及机械 扩张都可刺激十二指肠壁上的感受器,反射性地抑制 胃运动,引起胃排空减慢,这一反射称为肠-胃反射。 ② 十二指肠产生的激素对胃排空的抑制:当过量的食 糜特别是酸或脂肪由胃进入十二指肠后,可引起小肠 黏膜释放几种不同的激素,抑制胃的运动,延缓胃的 排空。促胰液素、抑胃肽等具有这种作用,统称为 肠抑胃素。 2. 十二指肠内容物抑制胃排空 一、胰液的分泌 (一)胰液的成分和作用 胰液是无色无味的碱性液体,pH7.8~8.4,成人每天分泌量约1~2L。 第四节 小肠内消化 1. 胰液的无机成分及作用 水占97.6%,无机负离子主要为碳酸氢盐(HCO3-) 和Cl-。 HCO3-作用: (1)为小肠内消化酶提供适宜的pH环境(pH 7-8); (2)中和进入十二指肠的胃酸,保护肠粘膜免受强酸侵蚀。 (2)胰脂肪酶 双糖(最适pH6.7~7.0) 淀粉、糖原 甘油三酯 脂肪酸、甘油一酯和甘油 2. 胰液的有机成分及作用 (1)胰淀粉酶 (3)蛋白水解酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 肠致活酶(肠激酶) 胃酸、胰蛋白酶、组织液 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 (+) 蛋白质 多肽 氨基酸 羧基肽酶 胰酶为何不消化胰腺本身? 胰酶为何不消化胰腺本身? 1.胰酶以酶原形式分泌 2.腺泡细胞还分泌胰蛋白酶抑制物,防止蛋白水解酶在 胰腺内被激活。 自身消化 急性胰腺炎 由于胰液中含有消化三种主要营养物质的消化酶,因而 是所有消化液中最重要的一种。 当胰液分泌缺乏时,即使其他消化液的分泌都很正常, 食物中的脂肪和蛋白质仍然不能完全消化,从而也影响 吸收。 (二)胰液分泌的调节 1.神经调节 食物的形象、气味 食物对口腔、食管、胃和小肠的机械性及化学性刺激 条件反射 非条件反射 胰液分泌 Ⅹ 特点:酶的含量丰富,而碳酸氢盐和水分的含量很少。 胃泌素 2. 体液调节 (1)促胰液素:十二指肠和空肠粘膜内的S细胞 刺激因素: 盐酸(小肠内促胰液素释放的pH阈值为4.5) 蛋白质分解产物和脂酸钠 糖类几无作用。 作 用: 主要刺激胰腺小导管的上皮细胞,使其分 泌大量的水分和碳酸氢盐,因而使胰液量 大为增加,但酶的含量很低。 (2)胆囊收缩素: 释 放:十二指肠和空肠粘膜内的I细胞 刺激因素: (由强至弱)蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪,糖类没有作用。 作 用: ①作用于胰腺的腺泡细胞,故所引起的胰液分泌的特点是酶含量多而水分和碳酸氢盐含量少,又称促胰酶素。 ②促进胆囊强烈收缩,排出胆汁。 ③营养作用:促进胰组织蛋白质和核糖核酸的合成 胰液分泌的神经体液调节 视、嗅、咀嚼 食物 中枢神经 胃体 胃窦 胰 腺 迷走神经 传出纤维 小 肠 缩胆囊素 促胰液素 迷走神经 传入纤维 扩张, 蛋白质分解产物 蛋白质和脂肪 的消化产物 盐酸 胃泌素 酶的分泌 水样分泌 头 期 胃 期 肠 期 二、胆汁的分泌与排出 胆汁由肝细胞分泌的。 非消化期:肝
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