成都市工伤保险经办机构培训(715).pptxVIP

;一、概念 （一）工伤——亦称“职业伤害”或“工作伤害”, 指劳动者从事职业活动或者与职业责任有关的活动时所遭受到的事故和职业病伤害。 （二）职业病——指劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 （三）工伤保险——指劳动者因工作原因遭受意外伤害、患职业病而伤残或死亡，暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者及其遗属从国家、社会获得医疗救治、职业康复和经济补偿的一种社会保障制度 。 （四）工伤保险待遇 ——是在职工受到事故伤害或者患职业病后，获得医疗救治和经济补偿的一种保障。 ;二、工伤保险的模式。大体分为三类： （一）使用集中公共基金的社会保险类型；（德国、意大利等） （二）雇主责任保险类型；（印度、阿根廷等） （三）前两种制度并存的混合类型。（我国等）;三、工伤保险的特征。（六个方面） （一）强制性； （二）社会性； （三）互济性； （四）非营利性； （五）补偿性； （六）事故预防与职业康复。 后两种特征不同于其它社会保险。 ;四、工伤保险的基本原则。 （一）补偿不究过失原则(又称无责任补偿原则）。 （二）劳动者个人不缴费原则。 （三）风险分担和互助互济原则。 （四）保障与补偿相结合原则。 （五）补偿与预防、康复相结合原则 （六）区别因工和非因工原则。 （七）一次性补偿与长期补偿相结合原则。 （八）确定伤残和职业病等级原则。 ;五、工伤保险制度的三项功能： 1、救治和补偿。得到及时、有效抢救；职工病情稳定后，按照法定程序评残，确定伤残等级，安排相应的一次性和长期性经济补偿。救治和补偿目前仍是工伤保险制度的核心。 2、预防。新条例将工伤预防的宣传、培训等费用，列为基金的支出项目。 工伤预防费的提取比例、使用和管理的具体办法，由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。 与工伤预防相关的重要法律是《安全生产法》、《职业病防治法》（正在修订）。 3、康复。包括医疗康复、职业康复、社会康复。国外的职??康复很发达，中国这方面刚起步。;六、建国以来工伤保险的主要政策规定 （一）第一阶段：1951.2一1996.9 ； 《劳动保险条例》 （二）第二阶段：1996.10一2003.12 ； 《企业职工工伤保险试行办法》（劳部发［1996］266号） （三）第三阶段：2004.1一2010.12； 《工伤保险条例》 （四）第四阶段：2011.1--- ;新修订的《工伤保险条例》;七、成都市工伤保险的主要政策规定 （一）第一阶段： 1996.4一2003.12 ；《成都市企业职工工伤保险暂行办法》（成府发[1996]45号） （三）第二阶段：2004.1一2010.12； 《工伤保险条例》 （四）第三阶段：2011.1--- ;新修订的《工伤保险条例》 ;八、工伤保险待遇确定原则 （一）要与生产力发展水平相适应 （二）要切实维护和保障劳动者的基本权益 （三）要考虑新老政策的平稳衔接 （四）要有利于增强用人单位做好劳动保护和安全生产的责任;九、工伤保险待遇分类 （一）按内容分类。 1、医疗期间的待遇。 2、经济补偿的待遇。 3、生活保障的长期待遇。 （二）按支付项目分类。 1、用人单位支付。 2、工伤保险基金支付。;十、工伤保险待遇标准及支付 按照《条例》的规定，工伤保险待遇分为三类，在16项待遇中，13项由基金支付，3项由单位支付。 （一）工伤医疗期间待遇（第30、31、33条规定了5项）。 1、工伤医疗费（基金）。 2、住院伙食补助费（基金）。 3、外地就医交通、食宿费（基金）。 4、工伤康复费（基金）。 5、停工留薪期间的工资福利、护理费（单位）。 ;（二）鉴定伤残等级后待遇（第12、32、34、35、36、37条规定了7项） 。 1、劳动能力鉴定费（基金）。 2、 1一10级一次性伤残补助金（基金）。 3、1一4级伤残津贴费（基金）。 4、5一6级停工伤残津贴费（单位）。 5、生活护理费（基金）。 6、辅助器具费（基金）。 7、一次性工伤医疗补助金（基金） 8、一次性伤残就业补助金（单位）。 ;（三）因工死亡待遇。（第39条规定了3项） 1、丧葬补助金（基金） 。 2、一次性工亡补助金（基金）。 3、供养亲属抚恤金（基金）。 （四）职工外出或抢险救灾失踪的保险待遇（第41条） （五）伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金调整问题。 （六）非法用工或使用童工造成的伤害，按人社部2010年第9号令处理。由用人单位支付费