NIHSS评分表分析和总结.pdfVIP

美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale ， NIHSS ） 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 项 目 评 分 标 准 评分 1a. 意识水平： 0 清醒，反应灵敏 即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管 1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令 创伤及绷带包扎等） ，检查者也必须选择 1 个反应。只 2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才 在患者对有害刺激无反应时 （不是反射）才能记录 3 分。 有非刻板的反应 3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、 软瘫、无反射 1b. 意识水平提问： 0 两项均正确 月份、 年龄 。仅对初次回答评分。失语和昏迷者 1 一项正确 不能理解问题记 2 分，因气管插管、气管创伤、严重构 2 两项均不正确 音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语 所致）记 1 分。可书面回答。 1c. 意识水平指令： 0 两项均正确 睁闭眼； 非瘫痪侧握拳松开 。仅对最初反应评 1 一项正确 分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应， 2 两项均不正确 用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理 缺陷者，应予适当的指令。 2. 凝视： 0 正常 只测试水平眼球运动 。对随意或反射性眼球运 1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝 动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1 视或完全凝视麻痹） 分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。对失语者，凝 2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服） 视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其 他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来 测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶 尔能发现部分性凝视麻痹。 3. 视野： 0 无视野缺损 若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球 1 部分偏盲 摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲） ， 2 完全偏盲 记 1 分。若全盲（任何原因）记 3 分。若频临死亡记 1 3 双侧偏盲（包括皮质盲） 分，结果用于回答问题 11。 4. 面瘫： 0 正常 1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） 2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动） 5、6. 上下肢运动： 上肢： o o o 置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举 90 ， 0 无下落，置肢体于 90 （或45 ）坚持 10 秒 o o 仰卧时上抬 45 ，掌心向下，下肢卧位抬高 30 ，若上肢 1