妊娠期视神经脊髓炎1例..docVIP

妊娠期视神经脊髓炎1例. 妊娠期视神经脊髓炎1例. PAGE / NUMPAGES 妊娠期视神经脊髓炎1例. 妊娠期视神经脊髓炎 1 例 [ 11-03-03 15:43:00 ] 作者：郝美玲 韦企平 宋 哲 编辑： studa20 【关键词】 妊娠期 病例报告 患者，女， 30 岁，因双眼视力先后亚急性下降 0.5a+ 于 2009 12 11 入院。患者 9mo前（妊娠 12wk）自觉右眼视物模糊，不伴眼球转动痛，外院查视力右 0.6 ，左 1.0 ，30°视野为右眼中心暗点，诊断右眼视神经炎，因妊娠未用激素治疗， 1wk后右眼失明， 1mo后自行恢复光感。 7mo前左眼出现眼前黑影，症状及进展同右眼 , 仍未用激素治疗。 2mo前剖腹产后 1wk于外院行甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，后改为醋酸泼尼松片规律递减口服。眼部检查：视力： 右眼手动 / 眼前，左眼指数 / 眼前，双眼矫正不提高。双眼外观无异常。双眼瞳孔等大等圆，直径约 3mm，直接及间接对光反射迟钝。眼底：双视盘边界清，色苍白， C/D≈0.3 ，黄斑中心凹光反射不见，视网膜及血管走行未见异常。 NCT：右 21mmHg，左 18mmHg。全身情况：双手震颤，余（ ）。眼电生理检查 F VEP）：双眼 P100 波峰潜时明显延迟，振幅降低。血尿常规、甲状腺功能＋甲状腺抗体两项、抗核抗体谱 +自身抗体谱、风湿三项 +