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PAGE PAGE # / 17 下载文档可编辑 TW3骨龄评分法解释 目录 TOC \o 1-5 \h \z 1概述 1 2骨龄图谱介绍 3 RUS图谱说明 4 桡骨 4 尺骨 5 第I掌骨 6 第皿、V掌骨 7 近端拇指股 8 第皿、V近端指骨 9 第皿、V中间指骨 10 远端拇指骨 11 第皿、V远端指骨 12 RUSt龄成熟度评分 13 1概述 TW3骨龄评分法是通过X光拍左手，将X光片根据手、腕部骨 X 线征象进行的骨发育进行 X线分期。桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的 骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺 , 到骨骺发生结构改变 ,最后 干、骺融合 ,解剖形态上都经过有规律的系列变化 ; 同样,各腕骨的发 育,从出现原发性骨化中心 ,到完全成形 ,解剖形态上也都经过有规律 的系列变化。 合理的 X 线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本 保证。TW3的具体分期方法，其X线分期方法是将手、腕部20个骨 骺的骨发育分为 8或9 期,即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各 分为 9期,尺骨和 7个腕骨各分为 8期。各期的顺序以英文大写字母、 从 A 起依次表示： ? A 期：骨化中心尚未出现； ? B期（萌出期）：骨化中心刚出现； ? C期（骨核期）：骨化中心的轮廓清楚； ? D期（增大期）：长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小； ? E期、F期、G期（构形期）：长骨骨骺或腕骨核逐步成形，如关节 面、骨突的形成 , 与邻近骨关系的变化等； ? H期（近成熟期）：若骨只分8期,则为成熟期； ? I 期（成熟期）：长骨的干、骺端融合开始、完成 ,或腕骨核接近达 到成熟形态。 2骨龄图谱介绍 注释： 3-桡骨，28-尺骨，19-第I掌骨，9-第皿掌骨，14-第V掌骨, 20-近端拇指股，4-第皿近端指骨，11-第V近端指骨， 12-第皿中间指骨，23-第V中间指骨，8-远端拇指骨， 17-第皿远端指骨，21-第V远端指骨。 3 RUS图谱说明 3.1桡骨 岀 HLfS■?XIH￡1321B781M 岀 HLfS ■? XI H ￡13 21B 78 1M 说明：骨头上方是男性的分数,下方是女性的分数，如 说明：骨头上方是男性的分数, 下方是女性的分数，如 B则为男 性分数为16,若为女性在为23。 上图具体特征为: B期：骨化中心初现，为一或数个小钙化点，边缘不清晰。 C期：骨化中心呈椭圆形，边缘清晰、光滑、连续。 D期：①骨化中心直径》1/2干骺端宽度; ②骨骺桡侧增厚，较圆,尺侧呈椎状; ③近侧面变平，稍增厚,与桡骨骺端的问距变小，约为Im。 E期：骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线，为其掌面的边缘，在其 外侧即为其背侧面的边缭。 F期:①骨骺近端分成掌面和背面，掌例面表現为一宽的、不规则的增 粗白线； ②骨骺两端，特别是尺侧向外生长，并与桡骨端面形状相适应 G期：①其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰； 骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节； 其近侧边缘渐呈凹面状。 H期：骨骺盖住桡骨两侧骺端。 I期：骨骺与干骺端开始融合，可见白色钙化线断续延伸。 3.2尺骨 308 30 8 ii o C V7 女HUS 3C 刃RU3 5 F 疗 G 女RUS 74 上图具体特征为: B期：骨骺中心初现，仅见一或数个小点钙沉着处，边缘不清。 C期：骨骺形状清晰，具连续、光滑的边界 D期：①直径》1/2尺骨干骺端； ②骨骺向两侧增长，其横径 ＞纵径; 上图具体特征为: PAGE 上图具体特征为: PAGE # / 17下载文档可编辑 上图具体特征为: PAGE 上图具体特征为: PAGE # / 17下载文档可编辑 ③其近、端側边綠均平坦，但不平行,形成楔状,其尖端向外（桡 侧）。 E期：可见小而明显的茎突。 F期:①尺骨头清晰可见，密度高于其茎突，其内侧面呈现为一粗白线 与茎突相邻，骨骺的近端和远端边缘内凹； ②与桡骨相領面变平。 G期：①骨骺与干骺端等宽； ②骨骺与干骺端的中1/3相邻面相互重叠。 H期:骨骺与干骺端开始融合，可见间断延仲的白色钙化线和黑色软骨 线。 3.3第I掌骨  B期：骨化中心初现，为一或数个小钙化点，边缘不清晰。 C期：骨化中心呈椭圆形，边缘清晰、光滑、连续。 D期：骨化中心最大直径》1/2干骺端宽度 E期：①骨骺与于骺端等宽； ②其近端边缘出现凹面，系骨骺生成掌侧面和背侧而所致。 F期：掌面和背面分界明显，所形成的鞍状脊与相邻的大多角骨相适应 晚期，骨骺的内侧缘变平直。 G期：骨骺盖住干骺端，以内侧为明显。 H期：骨骺开始融合，呈不连续的白色钙化线和黑色软骨线。 I期：骨骺完全融合，钙化线开始消失。 3.4 第皿、V掌骨 闵 rus in