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第 四 节 噎 膈;概 述 ;二、文献摘要;怎样理解“三阳结谓之膈”;三、范围;病因病机;;
三、病因病机小结
1、噎膈的基本病变与发病机理总属气、痰、瘀
交结，阻隔于食道、胃脘而致 。
2、病位在食道，属胃所主。
3、病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关 。
4、病性：本虚标实。;诊查要点;二、病证鉴别;三、相关检查; 晚期食道癌症 ; 贲门失弛缓症;;食管溃疡;辨证论治 ;2.辨标本 ;辨证论治——治疗原则;辨证论治——证治分类(一);辨证论治——证治分类(二);一、改善不良饮食习惯；
二、及时治疗食管慢性疾病，防止癌变；
三、加强营养；
四、加强护理；
五、做好心理疏导工作。 ;一、噎膈以吞咽困难，梗塞阻滞为主要表现。
二、病因主要责之于情志内伤,酒食不节等,致使痰、
气、血、火郁结食道,狭窄不通；继则郁火伤阴,
生化乏源,而成阴津枯槁之证,病情由实转虚,终
则阴损及阳,气虚阳微，病情危笃。
三、本病属本虚标实,辨证时当分本虚与标实之别。
初期属标实,症见痰气交阻、瘀血内停、火郁热
结,久则以本虚为主,见阴亏、气虚、阳微。
四、若病情只停留在噎证的阶段,其病轻,预后良好。
若由噎致膈,其病重,预后皆为不良。; 一、“噎膈”与“食道癌”不能等同；
二、注意顾护津液、胃气，选药以清润和降为宜；
三、祛邪应重痰瘀气热毒；
四、及早检查，确定病性；
五、久病则变证百出。
;附:反胃;病案分析;谢谢;
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