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人参与风湿病 主讲：袁纪玉 第一页，编辑于星期二：十一点 二十五分。 风湿病的一些基本常识 说起风湿病，很多人都不会陌生，不少风湿病患者每当天气变化的时候，关节就会出现疼痛，严重影响正常生活。 在现代医学上，风湿病是指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜的疾病。由于患者的血液循环不通畅，导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送，致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬，严重的会导致患者肌肉和血管萎缩，部分患者可出现关节致残和内脏功能衰竭。 第二页，编辑于星期二：十一点 二十五分。 风湿病包括： 风湿性关节炎 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 红斑狼疮 骨关节炎 痛风性关节炎 皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、系统性血管炎等几十种。 其病因也复杂多样，包括潮湿、寒冷等环境因素，也可能是感染、免疫功能紊乱、代谢异常、内分泌失调、退化性病变、家族遗传等。 风湿病的范围很广 第三页，编辑于星期二：十一点 二十五分。 介绍一下风湿病有哪些症状体征： 1、疼痛：疼痛是风湿病的最主要症状，亦是最多见症状。疼痛的位置有助于判断疼痛能否来自关节病变。必须分清部分病变引发的疼痛与系统性病变引发的普遍性疼痛的不同。 2、乏力：乏力常常与疼痛、僵硬、疲劳等症状共同出现。 3、僵硬：多数风湿病人早晨起来会发现关节出现僵硬感，活动之后僵硬感会消减。晨僵在类风湿性关节炎中最为显著，可以持续数小时，在别的关节炎则持续时间较短。 风湿病常见的症状 第四页，编辑于星期二：十一点 二十五分。 4、疲劳：疲劳是风湿病很常见的症状之一，在严重时乃至会使病人没法活动。 5、关节肿胀及其压痛：经常出今天有疼痛的关节，是滑膜炎或附近软器官炎的体征，其水准因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。 6、关节变形及其功能障碍：指关节丢失其正常的外形及其活动区域，如膝无法完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。以上改变都与软骨及其骨遭破坏有关。在类风湿性关节炎很常见。 第五页，编辑于星期二：十一点 二十五分。 类风湿性关节炎是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的 全身性疾病。 疾病特点：侵犯多个关节，常以手足小关节起病，呈对称性。 病理特点：关节滑膜慢性炎症，软骨及骨组织的侵蚀，导致关节结构破坏、功能丧失。 类风湿性关节炎 第六页，编辑于星期二：十一点 二十五分。 1、多见继发性干燥综合征，呈现为眼干、口干，唾液、泪液减少等。 2、多见心包炎。 3、易形成类风湿结节。结节可发生于关节内或附近、皮下，也可发生 于任何内脏组织，如肺等。 4、容易导致血虚，肝肾机能衰退。 类风湿性关节炎对人身体的危害 第七页，编辑于星期二：十一点 二十五分。 第八页，编辑于星期二：十一点 二十五分。 风湿与类风湿性关节炎都具有风湿症的常见症状，都属于风湿病，二者在症状上比较相似但还是有所区别的。 (1)受累关节：风湿以4肢大关节(膝、髋、踝、肘、肩、腕)为主.类风湿以4肢小关节(手指、掌指、足趾)为主。 (2)临床表现：风湿急性期发病急、高热、关节红、肿、热、痛，慢性期关节游走窜痛或兼低热.类风湿手足小关节肿痛、晨僵，可侵犯大关节，常呈对称性，大小关节皆可变形。 (3)其他合并症及预后：风湿四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变，四肢关节不留畸形.类风湿系全身性疾病，多数有贫血，失眠，关节可僵直变形，甚至丧失劳动能力，生活不能自理。 风湿与类风湿性关节炎的区别 第九页，编辑于星期二：十一点 二十五分。 《黄帝内经》把风寒湿三气合称为痹。因为风湿病大多累及关节而引起疼痛，所以风湿性关节炎一词一直沿用至今。 人体感受风、寒、湿邪，出现身痛或重、关节疼痛，屈伸不利的疾病。 中医认为风湿类风湿性关节炎主要是因为肝脾肾不足，营卫之气虚弱，导致风寒湿邪乘虚而入，侵犯人体关节及周围组织，引起的疼痛等症状，如果长时间的炎症会导致关节周围的血液循环障碍，还会累及到人体的其他器官，所以其危害性是无法预知的。 中医对风湿类风湿性关节炎病理的认识 第十页，编辑于星期二：十一点 二十五分。 说起痛风性关节炎，相信大家都不会陌生，它是一种常见的风湿病，它会带给患者的关节部位带来疼痛感。一些严重痛风性关节炎患者甚至因病而失去正常的生活和行为能力，给患者的正常生活带来了严重的影响。 痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高所致反复发作的关节炎症。 尿酸的生成增多和排泄的减少都可使尿酸蓄积而产生高尿酸血症。尿酸盐沉积于关节、关节周围组织和皮下组织，引起关节炎的反复发作，有急性红、肿、剧痛，逐渐产生骨与关节破坏、畸形、关节强直和功能障碍。 痛风性关节炎 第十一页，编辑于星