新生儿疼痛评估.ppt

新生儿疼痛评估;　　　主要内容：一、对新生儿疼痛的认识二、新生儿疼痛的定义 三、新生儿疼痛的来源 四、疼痛对新生儿的影响 五、新生儿疼痛的表现六、新生儿疼痛评估七、新生儿镇痛的护理措施八、小结;一、对新生儿疼痛的认识 ;1.缺乏提倡2.错误观念认为新生儿痛觉比成人轻3.缺乏使用镇痛药的有关知识4.很难区分焦虑、饥饿、恐惧和疼痛5.担心使用阿片类增加呼吸抑制6.阿片类成瘾的社会恐惧 正是由于这些原因阻碍了新生儿的镇痛治疗的开展。 ; 在对奥地利28个NICU进行的一次调查中发现，在进行疼痛性操作时采取了镇痛措施的约占8％～96％不等。例如，刺破足跟采血时为46％，皮下注射时为29％，而脐血管置管时只有8％，所以多数新生儿在接受侵袭性操作时得不到相应的镇痛措施而忍受着疼痛。; 近年来，许多研究已经证明新生儿能感知疼痛。与年长儿相比，新生儿疼痛的敏感性增强，这种敏感性在早产儿得到进一步强化。危重儿和早产儿对疼痛的临床表现常不明显，因此需要更加仔细地进行疼痛评价。 2005.10.17世界儿童镇痛日;二、新生儿疼痛的定义 ;三、新生儿疼痛的来源 ; 住院新生儿的痛苦经历主要来源于各种侵入性操作，如足底采血、动静脉穿刺、各种注射、气管插管及吸引、留置胃管、腰穿等。此外，局部感染、手术也可引起疼痛，而对于较