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南京市场〔厂〕内机动车辆平安检验申请表 检验日期： 检验费： 档案号〔发证编号〕 ： 使用单位：〔章〕 组织机构代码： 单位地址 所属区局〔镇〕 联 系 人 电 话 管理部门 邮政编码 检验性质 首检〔〕定检〔〕 要求检测日期 设备名称 车牌号码 规格型号 发动机号 底盘号码 设备启用日期 年 月 日 制造单位 基 本 参 数 工作能力 ⑴ 额定速度 (km/h) 动力方式 〔内燃、电动〕 使用单位应提供的资料和文件 1 产品合格证、使用维护说明书 2 设备使用、维修保养、检查和故障记录 3 运行管理制度、注册登记资料、操作