2018NCCN卵巢癌的指南解读.pdfVIP

2018NCCN 卵巢癌指南解读 一、 2018 年指南（第二版）与临床处理密切相关的主要更新 （一）手术治疗原则更新 1. 大多数患者采用开腹手术，微创手术也可用于在选择的患者进行手术分期和减瘤术，用 于评估是否能够进行满意的减瘤术， 评估复发病灶能否切除等， 但必须由有经验的妇科肿瘤 医生施行； 2. 儿童 /年轻患者的手术原则与成人有所不同，保留生育功能者需进行全面的分期手术，但 儿童期和青春期的早期生殖细胞肿瘤可不切除淋巴结； 3. 交界性肿瘤是否切除淋巴结不影响总生存率，但大网膜仍需切除并进行腹膜多点活检； 4. 复发患者二次减瘤术需满足下列条件：化疗结束一年以上、孤立病灶可以完整切除、无 腹水。 （二）化疗原则和方案更新 1. 对化疗方案进行重新排序和归类为 腹腔化疗“ / 静脉化疗方案 ”和 静脉化疗方案“ ”； 2. 腹腔化疗方案中紫杉醇静脉点滴的用法可选择超过 3 小时或 24 小时静滴； 3 小时输注方 案更方便、更容易耐受且毒性较少，但目前没有证据证实它跟 24 小时输注方案疗效相