前瞻心肺复苏指南(2010年版);;图1 美国心脏协会 2010 年《心肺复苏指南》制定进程(注 :ILCOR, 国际复苏联络委员会);(一)心肺复苏优先次序的选择;优先除颤还是做 CPR?;心室颤动 (VF) 波形的研究进展;AMSA 技术用于除颤治疗 有望能在 2010 年的心肺复苏指南中得 以推荐;(二)亚低温治疗;;;低温治疗存在的问题;2.是早期还是晚期低温治疗好 ?
在欧洲通常是采用复苏成功30分钟全身低温治疗
3.低温治疗的持续时间多长为宜 ?
欧洲的临床研究采用 12~24小时的低温治疗 , 是否??低温治疗的最佳时间 ? 目前尚没有明确的临床证据;4. 低温治疗的最佳温度控制在多少 ?
32~34 ℃ , 最佳的低温温度目前尚未有明确的定论
在2010 年指南最终公布前 , AHA的专家们正遵从循证医学的原则对上述问题进行讨论
当前专家们已达成共识 : 越早越好 !;心脏骤停患者的亚低温治疗方法;;亚低温治疗的禁忌证;降温方法;(三)复苏后管理;目前采用消极的治疗手段;欧洲正在进行一项临床治疗研究----主动的治疗;2010年指南关注微循环灌注情况 ;(四)CPR后恶性心律失常现状与进展;2. 恶性心律失常的药物治疗;胺腆酮;美托洛尔;β受体阻滞剂;3. 体外膜肺氧合治疗(ECMO);探索之路 任重道远;
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