心肺复苏后的高级生命支持.ppt

心肺复苏后的高级生命支持（Advanced cardiac life support ACLS）;高级心肺复苏：;CPR’2010国际新指南;时间就是生命——早CPR;CPR“生存链” ;心肺复苏（CPR）的三个阶段;CRP三个阶段--核心技术;高级生命支持概括为：ABCD;“A”——建立人工气道;关于吸氧的浓度;急救者应充分考虑CPR过程建立高级气道的利弊，一般宜在患者对初步的CPR和除颤无反应或自主循环恢复后再实施。气管内插管包括经口气管插管、 经鼻气管插管和经环甲膜气管插管。 不建议常规的环状软骨下压术，因为其会延误插管和影响通气。 ;监测呼出二氧化碳的建议 ：; 二氧化碳图波形;“B”——人工正压通气;“C”——持续人工循环;Defibrillation 继续电击除颤;给药途径;中心静脉与外周静脉给药(IV OR ivgtt);骨内给药（IO）;气管内给药;“D1”—— 给予复苏药物;CPR时选用药物的新认识;肾上腺素;推荐经典剂量理由：;肾上腺素用法：;加压素-Vasopressin;关于血管加压素;2 个随机对照试验证明，心脏骤停时，联合使用肾上腺素和血管加压素与单独使用肾上腺素相比，在预后（ROSC、出院存活率或神经预后）上无差异。 一个随机对照试验表明，心脏骤停期间重复使用血管加压素与肾上腺素重复使用相比，没有增加出院存活率。