心血管活性药物的临床应用.pptVIP

●麻黄素: α、β受体兴奋药。心肌收缩力增加、心率加紧。作用维持时间较长（10倍于肾上腺素）, 不如肾上腺素轻易调整。 ○药理作用: △β1受体兴奋: 心肌收缩力增强、心率增快。 △α受体兴奋: SVR增加, 血压上升。 △β2-受体兴奋: 支气管平滑肌舒张, 起效慢而 持久。 ○临床应用: △椎管内麻醉、吸入麻醉、静脉麻醉引发低血 压状态。（6-12mg静脉注射） △预防支气管哮喘发作及轻度支气管哮喘诊疗。 △消除鼻粘膜肿胀。 ○副作用: △心脏做功增加, 耗氧量增加, 心率增快: △精神兴奋、不安、失眠等: 病例讨论 病例一: 男性, 45岁, ASAI级。拟行阑尾切除术, 连硬麻 醉, 术中血压下降至80/40mmHg, HR62次/分, 除 了综合诊疗外, 选择何种肾上腺能药品最好？ 问题: 1、术中血压、心率下降原因是什么？ 2、综合诊疗方法有哪些？ 3、选择何种肾上腺能药品最好？ 病例二: 女性, 68岁, ASAII级。高血压病史20年, 长久 服用利血平类药品控制血压。拟行阑尾切除术, 连硬麻醉。术前BP180/90mmHg, 术中BP下降为 80/60mmHg, HR为102次/分, 除综合诊疗外, 首 选何类肾上腺能药品？ 病例三: 女性, 72岁, ASAII级, 开腹胆囊切除手术, 静 吸复合