我国房颤抗凝治疗的现状.ppt

我国非瓣膜性房颤抗凝治疗的现状;一、房颤抗凝治疗的重要性 二、我国房颤抗凝治疗现状 三、房颤抗凝治疗的进展 ;房颤的主要危害;房颤与缺血性脑卒中的关系;0; 缺血性脑卒中发生率下降2/3 病死率下降1/3 复合终点事件下降1/2 （脑卒中、周围动脉栓塞、死亡）;ACC/AHA/ESC制定的房颤抗凝治疗的指南 ;一、房颤抗凝治疗的重要性 二、我国房颤抗凝治疗现状 三、房颤抗凝治疗的进展 ;我国非瓣膜性房颤脑卒中的发生率;15岁人口 9.8亿;房颤抗凝治疗现状;对血栓栓塞的预防力度不够 －医生对出血并发症有顾虑 －过分强调人种的不同，低估患者我国房颤血栓栓塞的并发症 高危患者，以小剂量阿司匹林替代INR监测指导下的华法林抗凝治疗 对持续48小时以上的房颤转复前后未重视正规抗凝治疗（前3周，后4周）;为Vit K活性依赖性 影响因素多，食物、药物及其他 治疗谱窄（INR在2～3之间） 出血的风险 抗凝监测，频繁抽血检查，患者的顺从性受影响 剂量调整 由此造成的费用和不方便以及出血的风险，使很多房颤高危患者未用抗凝治疗。 ;影响INR的因素;;;INR与首次缺血性脑卒中或出血并发症关系;华法林起始应用后INR的监测;华法林过量时INR的回落情况;第一部分：非瓣膜性房颤的抗凝治疗研究 第二部分：非瓣膜性房颤发生脑卒中的 危险因素调查; ;第二部分：