无抽搐电休克治疗术及术后安全管理.ppt

无抽搐电休克治疗 ;; 电休克（电抽搐）治疗的发展历史; 后来，Sakel意外发现胰岛素昏迷导致癫痫抽搐的方法。但无论是注射樟脑油、戊四氮的方法，还是使用胰岛素昏迷导致癫痫抽搐发作的方法，副作用都十分严重。 1934年意大利人Ugo在获悉Meduna的药物抽搐疗法后开始在动物身上试验电抽搐疗法，因为他坚信电流是引起抽搐发作的最简便的方法。开始的试验，正负电极的安置位置分别在动物的口腔和肛门，通电时电流经过心脏干扰了心肌生物电节律，试验动物死亡率高。后来研究中电极的安置位置改为动物的两颞部，实验动物无一死亡。此后又进行了近2年的实验神经病理学研究，排除了抽搐对脑组织造成损害的可能性以及确认治疗的安全性之后，才于1938年最终用于人类的治疗。 ; 第一例患者是在车站被发现的无票乘车且行为古怪和身份不明的39岁男性，存在幻觉、妄想和手势语言、木僵交替出现以及难以理解的行为和词语新作等症状，1938年4月11日第一次治疗，最初80伏、0.1秒的电刺激，仅仅出现短暂的意识丧失，随后使用90伏、 0.1秒的电刺激出现癫痫小发作样抽搐；相隔数天后再次治疗，开始使用80伏、0.2秒的刺激，患者出现肌肉收缩，并大声喊叫，正当在场的人在讨论下一步该如何办时，患者恢复了安静、随后严肃而言语清晰、不带隐语的说“别再试了，这简直就是谋杀！”