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实用文档 第一节 精神病学基础知识 一、 精神病学及相关概念 1、精神病学 是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、治 疗、预防及康复的一门临床医学。精神病学的生理基础是神经科学，心理基础则与心 理学、社会学、人类学等密切相关。 2 、精神障碍又称精神疾病 是指在各种因素的作用下造成的心理功能失调，而出现 感知、思维、情感、行为、意志以及智力等精神活动方面的异常，常常需要用医学的 方法进行干预的一类疾病。由于社会上仍对精神疾病有一定的偏见，人们愿意接受精 神障碍或心理障碍，而不愿意接受精神疾病的称呼。 3 、社会精神病学 是精神病学的一个分支， 研究精神障碍与社会文化有关的病因分 析，研究精神障碍的社会性病因，探讨社会因素对患病率或临床表现以及病程转轨的 影响，并针对社会性病因提出防治措施。 4 、社区精神病学 是在社会精神病学的理论指导下，针对社区（院外的）精神障碍 患者进行诊断、治疗，以及预防和康复的工作与研究。 二、精神活动的生物学基础 人的精神活动由大脑调控，人们的记忆、思维、情感、 行为等皆为大脑功能。大脑结构与功能正常，则产生正常的精神活动，大脑结构或功 能异常，则导致精神活动的异常。另外，精神活动还通过各种机制影响躯体的功能状 态。 三、社区精神卫生服务 加大社区精神卫生服务发展的力度，已成为世界各国普遍 重视的问题，尤其处于现代化工业化进程中的国家和地区。对此问题的迫切性、严重 性和严峻性，已逐步获得共识。 我国社区精神卫生服务工作得到了政府的重视和支持。各地区因地制宜、努力探 索，采取多种社区精神卫生服务方式，如农村的家庭病床、城市的群众性看护网、乡 镇和街道的工疗组、居委和村委的康复站、厂矿的福利车间和全方位服务、学校的心 理咨询和辅导、家庭的心理社会教育、患者及其家属的自助社团以及各类特殊人群的 心理健康热线电话咨询等等，取得了良好的效果。 我国政府及相关部门已规定社区公共卫生服务应融预防、医疗、保健、康复和健 康教育等服务为一体，并呼吁全社会关心精神卫生工作，为实现“人人享有精神卫生 保健”行动起来；积极推广精神卫生社区防治康复经验，社区精神卫生服务的网络将 进一步得到巩固和发展。 第二节、常见的精神症状 精神疾病的临床表现称为精神症状。症状学是精神科的基础，学习症状学是熟悉 精神科的前提。精神症状的发现主要通过医生和患者的交谈和观察获得。判断精神活 动正常与否，必须整体综合考虑。为了方便理解，我们将精神活动分解为几个部分， 我们将精神症状分为感知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、自知力 障碍、情感障碍、意志障碍、动作及行为障碍、意识障碍分别介绍。 一、 感知觉障碍： 1、感觉障碍：感觉过敏，感觉迟钝，内感性不适 ; 2 、知觉障碍：错觉：是对客观事物的一种错误感知。比如将草绳看成蛇。 幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻 文案大全 实用文档 的知觉 a、按涉及的感官，幻觉分为 幻听：幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声刺激 作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命，但这种声音在现实的外部声场中并 未存在。 幻视：幻觉的一种。可以看到简单不成形的形象，如闪光，也可 以看到整个情景或者场面；看到的形象可以是模糊的，不清晰的，也可以是鲜明 的、 生动的。 可以是常见的， 也可以是怪异的。 病理性幻视如在意识清晰时出现， 多见于精神分裂症，如在意识障碍时出现，则多见于谵妄状态或朦胧状态。 幻嗅：较少见，病人可闻到各种特殊的气味，如异香、奇臭、血 腥、烧焦气味等。见于颞叶癫痫与精神分裂症 幻味：较少见，常与幻嗅或其他幻觉同时存在，病人感到进食或 饮水时尝到特殊味道，常引起拒食。见于颞叶癫痫与精神分裂症。 幻触：病人感到其皮肤粘膜有虫爬、通电、火灼、手抓等异常感 觉，可见于中