新生儿转运工作指南设计.pdfVIP

word 新生儿转运工作指南 新生儿转运 (neonatal transport ，NT)是危重新生儿救治中心 (newborn care center ，NCC)的重要工作容之一，目的是安全地将高危新生儿转运到 NCC的新生儿重症监护病房 (neonatal intensive care unit ，NICU)进展救 治，充分发挥优质卫生资源的作用。然而，转运过程中可能存在患儿病情 变化和死亡的风险，要实现安全、快速地转运，必须规和优化 NT工作，以 达到降低新生儿病死率的目的。因此，结合近几年转运工作的新进展新经 验，本指南对 2013 年版《中国新生儿转运指南》进展更新和完善，以供新 生儿医师参考。 1 建 立 区 域 性 新 生 儿 转 运 网 络 (regional neonatal transport network ，RNTN) RNTN是由区域不同等级的 NCC和相关医疗保健机构组成，以 NCC为中 心，集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统。网络关系见 图。 1 / 10 word (1) 较高等级的 RNTN可包含较其低等级的 RNTN。后者可依次作为前者 的分系统或子系统，既参与整个系统的运作，又组织各自局部系统的运作。 NCC应遵照其层级所定义的医护服务条件和能力接收新生儿， 一般病情患儿 提倡按 NCC等级逐级实施转运，特殊病情患儿可根据需要越级实施转运。 (2) 确定 RNTN的围应以 适宜、就近 为原如此，在行政区划的根底上 兼顾地方就医习惯和地理距离。有条件的情况下，同一区域可同时有多个 RNTN提供服务； 不要求 RNTN中 NCC与转出医疗机构之间是专属关系， 可允 许与其他 RNTN之间有交互联系。 (3)RNTN所服务区域的大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、 气候条件、区域经济、医保支付和可提供适当服务的 NCC数量等综合考虑。 采用救护车转运， RNTN服务半径一般以 200～400 km 为宜，除确认患儿病 情许可且必须转运外，超出此围应选用其他更高速的交通工具。 (4)RNTN采用 综合、主动、全程、立体型 技术服务模式为宜。业务容 应为涵盖高危儿转运救治、人员培训和科学研究的全方位服务，转运形式 以 NCC接回患儿的主动转运为主，转运的服务围应包括产房待产、新生儿 转运和宫转运，转运途径应逐步拓展为陆路、航空和水路结合的立体型交 通网。 2 NT的队伍建设 2.1 NT机构 NCC设转运服务台， 有条件的应设立转运服务处。 其职能主要是转运组 织管理和质量控制。 (1) 预备管理：转运车辆、设备和药品等由转运处统一管理，应每天检 查物品完备完好情况。车辆设备应做好定期保养，发现故障隐患应与时维 修，使其时刻处于良好备用状态。 (2) 过程管理：实行 24 h 值班制，与时合理调度车辆和人员。实行转 运人员亲笔签到制度，以督导与时出发。与转运任务中相关人员保持随时 联系以准确掌握动态。 2 / 10 word (3) 质量控制：实行全程督导，登记转运工作各环节信息数据，并录入 数据库，定期分析总结评估。与时反响被转运患儿信息，征集