副肿瘤风湿样综合征.pptVIP

主要内容 概述：肿瘤与风湿 副肿瘤关节病 肿瘤相关性肌炎 副肿瘤性血管炎 肿瘤相关性低磷骨软化病 总 结 血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征 掌跖筋膜炎伴多关节炎 肥大性骨关节病 副肿瘤多关节炎 第一页，共31页 One Case 患者，女性，26岁 发热、皮疹、关节肿痛2周。 查体：颜面斑丘疹样红斑、双手对称性多关节肿胀、压痛。 实验室检查：WBC 9*10^9/L Hb 90g/L PLT 70 *10^9/L  ESR 88mm/h ACL阳性、C3、C4下降 ANA1:320阳性、Sm、SSA、SSB、ds-DNA阴性 RF、冷球蛋白（-） 糖皮质激素治疗后部分缓解，继而出现全血细胞减少 诊断 SLE？ 骨髓活检：Burkitt淋巴瘤 第二页，共31页 肿瘤与风湿(一） * 第三页，共31页 肿瘤与风湿（二） 第四页，共31页 肿瘤与风湿（三） 第五页，共31页 肿瘤与风湿（四） 第六页，共31页 抗核抗体 阳性率 7.7%~55.5%，平均27.7%；多见于结肠癌、乳腺癌、肺癌、淋巴组织增生滴度1:80~1:640特异性抗体少见 AN