腰大池引流的护理.ppt

持续腰大池引流护理常规非计划拔管的护理干预 脑外科 毛瑾兰 脑脊液（CSF）是由侧脑室脉络丛产生的并存在于脑室和蛛网膜下腔的无色透明液。70%由脑室的脉络从产生，30%由大脑和脊髓的细胞间质形成的间质液，成人总量约110—200ml，平均约130ml，每天约产生500ml。脑脊液通过大脑凸面蛛网膜颗粒渗入到上矢状窦吸收，小部分从神经根周围间隙吸收。 脑脊液的产生 脑脊液的流动具有一定的方向性。两个侧脑室脉络丛最丰富，产生的脑脊液最多，这些脑脊液经室间孔流入第三脑室，再经中脑导水管流入第四脑室。各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇聚到第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔，最后经矢状窦旁的蛛网膜颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦，使脑脊液回流至静脉系统。 脑脊液的循环 脑脊液的功能 脑脊液性状异常 持续腰大池引流脑脊液（CLCFD）是通过持续体外引流蛛网膜下腔异常的脑脊液及稳定维持颅内压力在相对较低状态，同时辅以鞘内注射药物而达到治疗目的。具有疗效确切，操作简单安全，带管时间较长，且可动态观察脑脊液的特点，正广泛的应用在神经外科临床。 持续腰大池引流的定义 持续腰大池引流的主要治疗作用 持续腰大池引流的操作方法 病员取膝胸侧卧位，操作者于3—5腰椎间隙穿刺置一细小导管于腰大池中