人行道混凝土基层验收批质量验收记录表格模板.pdfVIP

（混凝土基层）验收批质量验收记录 编号： PS5.10.1 工程名称 郑西高铁沿线 （二七段）绿化工程建设项 目施工 九标段 单位工程名称 郑西高铁沿线 （二七段）绿化工程建设项 目施工 九标段 子单位工程名称 施工单位 河南林洋市政园林工程有限公司 分部工程名称 基层 子分部工程名称 分项工程名称 混凝土基层 子分项工程名称 验收批名称、部位 桥墩601～桥墩620,游路道牙铺设 工程数量 长度：2530.53m 项 目经理 付红卫 技术负责人 王鑫 施工班组长 专业工长 赵永辉 施工执行标准名称及编号 《给排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008， 5.10.1条 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 应测 合格 合格率 检查项 目 规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 点数 点数 （%） 1 混凝土强度 符合规范规定 见试验报告和评定记录 主 控 2 项 3 4 目 5 共140处，检查140处，合格 1 中线每侧宽度 +10～0 140 133 95 133处 共120处，检查120处，合格 2 高程 0～-15 120 109 90.83 109处 共140处，检查140处，合格 一 3 厚度 不小于设计要求 140 126 90 126处 4 般 5 项 6 目 7 8 9 平均合格率 （%） 91.94 施工单位检查 合格 评定结果 项 目专业质检员 年 月 日 监理 （建设） 监理工程师 单位验收结论 监理 （建设） 单位验收结论 (建设单位项 目专业技术负责 年 月 日 人)