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（沟槽开挖）验收批质量验收记录 编号： PS4.6.1 工程名称 单位工程名称 子单位工程名称 给排水工程 施工单位 分部工程名称 污水管道 子分部工程名称 / 分项工程名称 沟槽开挖 子分项工程名称 / 收批名称、部位 k0+160~k0+320 工程数量 160m 项 目经理 技术负责人 施工班组长 专业工长 施工执行标准名称及编号 《给排水管道工程施工及 收规范》GB50268-2008，第4.6.1条 质量 收规范的规定 施工单位检查评定记录 应测 合格 合格率 检查项 目 规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 点数 点数 （%） 原状地基无扰动、受水浸泡或 1 原状地基 符合规范规定 受冻 2 地基承载力 符合规范规定 见地基承载力试 报告 主 3 地基处理压实度 ≥97 见测量复核记录 40 38 95 控 4 地基处理厚度 不小于设计要求 见测量复核记录 40 40 100 项 5 目 6 7 1 槽底高程 -20 ～ ﹢20 见测量复核记录 80 79 98.75 2 槽底中线每侧宽度 不小于规定 见测量复核记录 120 120 100 一 3 沟槽边坡 不陡于设计规定 见测量复核记录 120 120 100 般 4 项 5 6 目 7 8 平均合格率 （%） 98.75 施工单位检查 合格 评定结果 项 目专业质检员 年 月 日 监理 （建设） 监理工程师 单位 收结论 (建设单位项 目专业技术负责 年 月 日 人) 沟槽开挖附表 收批名称、部位 k0+160~k0+320 主要工程量： ： 规范规定或