本科原虫总论EH（第九次课）PPT课件.ppt

(二)免疫诊断 IHA (三)核酸诊断 PCR诊断技术 (四)影像诊断 CT、X线诊断 传染源：粪便中持续带包囊者 感染方式：经口 易感人群：普遍易感 五、流行 六、防治原则 1．查治病人和带虫者以控制传染源 2．管理粪便，保护水源为切断阿米巴 病传播途径的主要环节 3．注意卫生，养成良好个人习惯 常用中草药 白头翁 鸦蛋子仁 思考题 1.Eh的生活史有何特点？感染阶段、 致病阶段分别是什么？ 2.Eh致病引起肠病变有何特点？排出 的粪便有何特点？ 3.急性和慢性阿米巴病的检查要如何 取材？送检时要注意什么？ 4.急性和慢性阿米巴病在传播上有何 不同意义? 谢谢! 肠阿米巴病变 肠阿米巴病病理切片 第二篇 医学原虫 病原生物学教研室 曹镐禄 原虫:为单细胞真核动物，能独立完成生命活动的全部生理功能。 医学原虫是寄生在人体腔道、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫. 一、形态 由胞膜、胞质和胞核三部分组成 第六章 医学原虫概论 (一)胞膜 分内、外两层 （二）胞质　 由基质、细胞器和内含物组成 1.基质 有内、外质之分 2.细胞器 膜质细胞器 运动细胞器（伪足,鞭毛,纤毛） 营养细胞器 3.内含物 （三）胞核 由核膜、核质、核仁和染色质组成 常有泡状核型、实质核型 细胞核形态特征是医学原虫病原学诊断的重要依据 二、生活史 滋养体（trophozoite）:具有运动、摄食和生 殖能力 包囊（cyst）或卵囊（oocyst）:抵抗不良环 境,实现宿主转换,为传播上的重要环节。 （一）人际传播型 1.只有滋养体阶段(Tv) 2.有滋养体和包囊二个阶段(Eh) （二）循环传播型 形成世代交替现象(TOX) （三）虫媒传播型(Pv) 三、生理 (一)运动：伪足、鞭毛、纤毛运动 (二)摄食：渗透和扩散，胞饮和吞噬 (三)生殖 1.无性生殖:二分裂 多分裂 出芽生殖 2.有性生殖:接合生殖 配子生殖 3.世代交替 四、常见种类的分类 叶足虫、鞭毛虫、纤毛虫 五、致病特点 (一)增殖作用 1.破坏细胞 2.播散作用 (二)机会致病 机会致病原虫 第七章 叶 足 虫 属肉足鞭毛门，叶足纲，以具有宽大叶状伪足为运动细胞器为特征。 第一节 溶组织内阿米巴 (E.h) Entamoeba histolytica Schaudinn,1903 特点： 形态多变 运动活跃 伪足明显 内、外质分界清楚 核居中 内质中可见RBC 一、形态 (一)滋养体 1.大滋养体(视频1、2） E.h大滋养体 核 RBC 扫描电镜下的E.h滋养体 2.小滋养体 特点： 形态相对固定 运动不活跃 伪足可见 内、外质分界清楚 内质中无RBC 结肠内阿米巴(E.c) 特点： 形态相对固定 运动不活跃 伪足不明显 内、外质分界不清楚 核偏位 内质中无RBC 易混淆 （二）包囊 E.h E.c E.h包囊铁苏木素染色 拟染色体 核 E.h E.c 包囊碘液染色 经口至十二 指肠下段 四核包囊 囊后滋养体 小滋养体 大滋养体 阿米巴病 （肠内、肠外） 囊前滋养体 双核包囊 单核包囊 入肠壁 出肠腔 二、生活史 包括在肠腔内和在肠壁组织内的发育 三、致病 “触杀”机制 粘附、杀伤、溶噬 （一）致病相关因素 1.虫株毒力 2.细菌的协同作用及宿主的功能状态 3.三种致病因子 A:凝集素(半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素) 　B:穿孔素 C:半胱氨酸蛋白酶 回 盲 部 乙 状 结 肠 粘膜层 粘膜下层 肌层或邻 近组织 原发灶 充血小灶 针尖样破溃口 急性病例 液化坏死灶 烧瓶样溃疡