缺血性心肌病的代谢治疗与康复.pptxVIP

缺血性心肌病的代谢治疗与康复会计学第1页/共67页 主 要 内 容主要内容IHD面临的严峻挑战及治疗理念的转变◇IHD的代谢治疗的理论与实践◇IHD与心脏康复◇IHD临床治疗的前景与展望◇◇β-blockerACEIaspirin术前术后缺血性心脏病，已经成为威胁人类健康的重大的公共卫生问题第2页/共67页缺血性心血管病的发病率大幅度增加，并且20年内仍然会大幅度增长心血管疾病介入治疗及药物治疗与国际接轨危险因素的预防和治疗已经成为心血管临床的常规任务冠状动脉疾病（CAD）=缺血性心脏病（IHD）？动脉狭窄是最关键问题？第3页/共67页瑞典注册研究：超过60%的女性胸痛患者和30%的男性胸痛患者，冠脉造影显示无狭窄1VD：1支血管病变；≥2VD：2支或2支以上血管病变瑞典冠脉血管造影和血管成形术注册研究，入选2006-2008年间12200例稳定性胸痛患者，评估诊断性冠脉造影和心血管药物应用的合理性，并检测冠脉造影发现和临床终点之间的关系心绞痛患者均一致有冠脉粥样硬化性阻塞表现吗? 否冠脉狭窄对心肌灌注有可预测的影响吗?第4页/共67页狭窄程度并不能预测冠脉血流FFR:血流储备分数MLA:minimal lumen area,最小管腔面积Park SJ, et al. Circulation. 2011;124:951-957.对心绞痛治疗，解除狭窄能持续控制症状吗?第5页/