医学影像征象-树芽征.ppt

. 医学影像学证据 —树芽征 ( tree- in- bud pattern) 树芽征这一CT征象的描述最先见于结核支气管播散和弥漫性细支气管炎的CT表现中 疑问 树芽征为活动性肺结核的特征性表现？ 树芽征是细支气管炎的典型HRCT 征象？ 近年来多篇文献报道, 认为该征象可见于累及小气道的多种疾病, 因而重新认识树芽征的诊断价值具有重要的临床意义。 概念 树芽征是指病变累及细支气管以下的小气道,由于小气道管腔内病理物质的填充以及小气道扩张而形成。 概念 在肺部薄层CT 或HRCT 上表现为直径2～4 mm 的小叶中心软组织密度结节影和与之相连的分支线状影, 状如树芽而得名。 HRCT表现 树芽征往往成簇而非真正弥散分布，CT扫描中通常可见支气管扩张的证据 病因：多种影响小气道的病变所引起 解剖学基础：小气道树形分支状结构 病理基础：树芽征中的“树”和“芽”不尽相同。 所见疾病 树芽征见于多种疾病，包括 周围性气道感染( 细菌、病毒、真菌或寄生虫感染) 先天性疾病 特发性疾病( 闭塞性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎) 吸入性疾病（吸入性肺炎、毒气吸入） 免疫性疾病 结缔组织疾病 周围性肺血管病( 如肿瘤性栓塞) 肿瘤支气管内转移等。 周围性气道感染 女性，66岁，慢性活动性肺结核 高分辨率C