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Harbin Medical University Environmental Hygiene Siyao Liu PAGE PAGE 1 环境卫生学 简答论述 绪论 1.人与环境之间存在的辩证统一关系体现在哪几个方面 人与环境在物质上的统一性 机体对对环境的适应性，即机体随外界环境条件的改变而改变自身的特性或生活方式。 机体与环境的相互作用，集体依赖于环境而受环境因素的影响，同时机体对环境也能产生适应性反应。人类的健康，疾病，寿命都是外界环境因素与机体内在因素相互作用的结果。 环境因素对人体健康影响的双重性，在人类的生存环境中许多环境因素对机体健康的影响可发生质的变化，有益因素可转变为有害因素。人与环境之间的辩证统一关系是环境卫生学的基本理论。 2.环境卫生学的研究内容 环境与健康关系的基础理论研究 环境因素与健康关系的确认性研究 创建和引进适宜于环境卫生学研究的新技术和新方法。 研究环境卫生监督体系的理论依据。 3.环境卫生工作和环境卫生学今后的任务 加强环境因素健康效应的研究 新技术，新方法在环境卫生工作中的应用 加强环境与健康法律法规和标准体系建设 加强农村环境卫生工作 开拓环境卫生工作的新领域 第二章 环境与健康的关系 4.人类自然环境的构成 大气圈 2）水圈 3）土壤岩石圈 4）生物圈 5.生态系统的特征 整体性 开放性 自调控 可持续性 6.环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露的影响 1. 扩大暴露范围 ——核污染 2.增加暴露途径——甲基汞中毒 3.改变污染物性质和毒性——As2S3、As2S2 —有机砷 4.影响暴露剂量——生物放大作用 暴露途径 1）影响总暴露量 2）影响吸收率 3）改变作用靶 暴露时间 包括暴露频度和暴露量（暴露持续期）两个因素 7.人群健康效应谱 效应从弱到强可分为5级： 1）污染物在体内负荷增加，但不引起生理功能和生化代谢的变化 2）体内负荷进一步增加，出现某些生理功能和生化代谢变化，但是这种变化多为生理代偿性的，非病理学改变 3）引起某些生化代谢或生理功能的异常改变，这些改变已能说明对健康有不良影响，具有病理学意义。不过，机体处于病理性的代偿和调节状态，无明显临床症状，可视为准病态。 4）机体功能失调，出现临床症状，成为临床性疾病。 5）出现严重中毒，导致死亡。 8.化学物联合毒性作用的类型 相加作用、独立作用、协同作用、增强作用、拮抗作用 9.环境污染对人群的急性危害 1、大气污染的烟雾事件 名称 原因 症状 伦敦烟雾事件 燃煤烟尘及CO2、SO2污染 肺、心血管系统疾患病情加重、死亡 美国纽约、洛杉矶，日本东京、大阪光化学烟雾事件 汽车废气在光照下形成光化学烟雾 眼和上呼吸道的刺激症状，呼吸功能障碍。 2、过量排放和事故性排放引起的急性危害 事件 原因 例子 废气、废水大量排放 Cl2、NH3 等气体超标排放；农药等污染水源。造成人畜急性中毒，水源水无法饮用。 2005年12月，广东一企业超标排放含镉废水，造成下游10万人无法饮用此江水。 事故引发的污染事件 有毒有害的化工原料、产品等在生产运输过程中由于意外事故而大量进入环境。 2010年7月，大连输油管道爆炸，大连附近海域大面积污染，空气严重污染。 核泄漏 事故 核电站核泄漏，放射性颗粒漂浮空中，造成致畸、致癌等远期危害。 1986年前苏联切尔诺贝利核电站反应堆爆炸。 3、生物性污染引起的急性传染病 饮用水受到病原微生物污染时，会使饮用者发生急性传染性疾病。集中供水系统受到病原体污染后，可引起供水区域人群某种介水传染病爆发流行。 隐孢子虫病 流感 红眼病 SAS 10.环境污染对人群的慢性危害及类型 慢性危害：环境中有害物质以低浓度、长时间反复作用于机体所产生的危害。与污染物的暴露剂量、暴露时间、化学污染物的半衰期和化学特性、机体的反应特性等有关。 类型：1）非特异性影响：无典型临床表现。机体功能降低，健康状况下降，患病率和死亡率增加 2）引起慢性疾患：大气污染加重--慢性阻塞性肺部疾患增加 长期甲基汞--损害脑和神经系统 3）持续性蓄积危害：污染物较长时间贮存于组织和器官中，当机体处于某种异常时，从蓄积的器官或组织中释放出来，造成对机体的损害。 11.环境流行病学研究方法及基本内容 基本内容： 研究已知的环境暴露因素对人群的健康效应 探索引起健康异常的环境有害因素 暴露剂量-反应关系的研究 研究方法 ： 描述性研究（生态和现况） 分析性研究（病例-对照） 实验性研究 12.环境流行病学与环境毒理学方法的联系和应用实践 1、环境卫生学的研究任务需要环境流行病学和环境毒理学方法相结合 现代环境卫生学的观点:宏观和微