二型糖尿病护理查房.ppt

. 3、知识缺乏 (1)相关因素： 1）新确诊的疾病。 2）信息来源受限。 3）缺乏学习动力。 4)文化程度低。 护理问题及措施 . 3、知识缺乏 (2)护理目标 1）病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。　 2）能合理控制饮食。 3）能适当运动。 4）能自我监测血糖。 护理问题及措施 . 3、知识缺乏 (3)护理措施 1）向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。 2）教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含 量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。 3）教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。 4）指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。 护理问题及措施 . 4、潜在并发症：有低血糖的危险 （1）相关因素： 1）降糖药物用量过多。 2）没有摄入足够的糖份。 （2）主要表现： 心慌、手抖、出冷汗、头晕、乏力、强烈饥饿感、情绪行为改变、严重者出现昏迷。 （3）护理目标： 1）血糖控制稳定，没有低血糖发生。 2）能描述低血糖发生的紧急处理。 护理问题及措施 . 4、潜在并发症：有低血糖的危险 （4）护理措施： 1）告知患者饮食控制的重要性，但不是吃得越少越好，科学地进食。并告知患者 低血糖的临床表现和临时应对措施，提醒患者随身携带饼干、巧克力、糖果等以备不时之需。 2）告知患者控制血糖水平的重要性，定时检测血糖，定期随访。 3）嘱患者少量多餐，适当运动。 护理问题及措施 谢 谢! . 2型糖尿病护理查房 . 糖尿病定义 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。 相关知识 . 病因 糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚，其病因主要与遗传、自身免疫和环境等因素有关。 相关知识 . 糖尿病临床表现 代谢紊乱综合征：即常说的“三多一少”，包括多尿、多饮、多食和体重下降，还有其它症状：乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。 “三多一少”多见于1型糖尿病，2型糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。 相关知识 . 糖尿病并发症 （一）急性并发症 、 1、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。 糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。 相关知识 . （二）慢性并发症 1、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病 2、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。 3、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。 4、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 5、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 6、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。 相关知识 糖尿病并发症 . 饮食控制 健康教育 定期监测 药物治疗 运动疗法 五驾马车 . 责任护士汇报病史 病 一般资料 主要诊断 护理检查 治疗措施 主要辅助检查 主要护理问题及护理措施 病史 . 一般资料 35床 胡长江 男 60岁 退休职工 小学文化 责任护士：虞锦涛 主要诊断 1、2型糖尿病 2、糖尿病肾病 3、高血压病3级（高危组） 病史介绍 . 护理检查 步入病房，精神正常，肥胖体型 T36.2°C? P?72次/分? R?20次/分 BP?160/78?mmHg 身高170CM，体重70kg BMI:22.42kg/m2 随机血糖9.0mmol/L 现病史：患者于3年前无诱因出现口渴多饮，多尿，易饥，在当地医院检查诊断为“2型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治疗，未遵医嘱控制饮食及监测血糖，1年前自行停药。2周前出现双下肢水肿，晨轻暮重，体力下降，活动后感胸闷、气促，于2014年2月7日拟“2型糖尿病”收入我科。 既往史：有“高血压”病史10余年，最高180/110mmHg，一直口服降压药治疗。 主要病情 病史介绍 . 治疗措施 入院后遵医嘱给予二级护理，糖尿病饮食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、营养周围神经等治疗；完善相关检查及对症支持治疗。 辅助检查 血红蛋白：105g/ L ； 葡萄糖：6.52mmol/L↑； 糖化血红蛋白：6.3%； 尿酸