冬春季常见呼吸道传染病的防治.ppt

临床症状 起病后数小时或1-2日出现皮疹，皮疹首见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹呈向心分布以躯干为多，面部及四肢较少。开始为粉红色针头大的红色斑疹，数小时内变为突出皮肤的红色丘疹，再经数小时变为水疱，从斑疹、丘疹、疱疹到开始结痂短者仅需要6-8小时。疱疹呈椭圆形，2-5mm大小，初期呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水疱底部有红晕，当水疱干燥时红晕亦消退。数日后从水疱中心开始干结，最后成痂，经1-2周脱落。因皮疹分批出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在；另外口腔、咽喉、眼结膜、外阴等黏膜也可以出现水痘。 水痘图片 治 疗 对病人必须进行隔离，直到疱疹结痂为止。 抗病毒治疗 早期可以给予干扰素或无环鸟苷等药物治疗。 对症治疗 如果有发热，可给于容易消化的食物和充足水分；使用新洁尔灭进行皮肤消毒和护理，对于儿童一定要注意修剪指甲，以免抓破水疱，造成感染或以后留下斑痕，同时，保持皮肤清洁，勤换洗内衣。 预防 最为有效的方法是对易感者进行疫苗接种，有效率达到68%-100%，可以持续10年以上。 对接触病人的容易感染的人（以前未得过，未注射疫苗或免疫力低下者）应观察3周； 预防 被病人污染的空气、被子、用具等通过通风、紫外线照射、太阳照射、煮沸等方法进行消毒； 被动免疫 对于有细胞免疫功能缺陷、正在应用免疫抑制剂者或患有白血病、淋巴瘤或孕妇接触了水痘，而且是在接触后12小时内，可以使用水痘带状疱疹免疫球蛋白5ml肌肉注射进行被动免疫，可降低发病率或减轻症状。 肺结核 病原体 结核病的主要致病菌是结核分枝杆菌，牛分枝杆菌是引起牛发生结核病的分枝杆菌，也可以感染人发生结核病。可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见 主要症状：本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。  流行特征 1、传染源：排菌的肺结核病人 2、传播途径：肺结核是通过呼吸道传播与传染的。 3、易感人群：与尚未被发现或治疗不彻底的肺结核病人有密切接触的人群，如肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员；在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。此外，机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫制剂者等，肺结核发病较高。 临床表现 （一）全身症状 1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。 2、发热常是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种： （1）体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。 （2）长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感（3）病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到39-40摄氏度。 （4）女性病人在月经前体温升高，延长至月经后体温亦不恢复正常。 3、盗汗。在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。 （二）局部症状 1、咳嗽、咳痰。 2、咯血。 3、胸痛。 预防结核病的传播 1、控制传染源，即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。 2、保护易感人群，为所有新生儿接种卡介苗，密切接触者接受结核病相关检查，给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。 3、养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能，如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体以增强体质。 学校和集体生活环境中发现肺结核病人处理 学校和集体生活环境是人群密集区，人们接触密切，而肺结核又是呼吸道传染病，因此在此环境中出现肺结核病人极易造成蔓延，严重时还能造成爆发流行。因此，当学校和集体生活环境中出现肺结核病人，特别是排菌的肺结核病人时，首先要让肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗，其次对接触人群进行必要的检查已发现有无其他人患病，如发现异常，可及时治疗，如无异常，3个月后最好再进行1次检查。 学校呼吸道传染病防治建议 全校开展春季呼吸道传染病预防的宣传教育，开设健康教育课，保证健康教育课的落实，让教职工和学生了解春季呼吸道传染病预防基识。 教师、保育员和保健医师应注意教室、宿舍多通风换气，保持室内空气新鲜，督促住校学生勤晒衣被，参加户外活动；在流行季节，学校要落实晨检登记和报告制度，并注意监测和搜集所在班级学生的健康状况，一旦发现有发热、流涕、咽痛等症状者，要及时采取相应措施并向学校领导汇报。 配合当地公共卫生所搞好预防接种宣传工作，教职员工和中小学生可在医生指导下选择麻腮风、水痘等疫苗进行预防接种。 做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗病人，发现学校教职