肺部感染性疾病的影像学诊断.pptxVIP

肺部感染性疾病的影像学诊断会计学肺部感染性疾病第1页/共79页细菌、病毒、真菌或原虫等致病微生物引起肺部感染的途径 气道、肺血管、也可直接来自纵隔、膈肌或胸壁的感染性病变 最常见的途径是来自气道肺部感染性病变的分类第2页/共79页病因：最好的分类法感染区域：社区； 医院内病程：急性；亚急性；慢性影像学的形态社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia,CAP)第3页/共79页指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎老年CAP指患者年龄超过65岁的CAP流行病学第4页/共79页美国大于65岁住院患者中肺炎的诊断率 1988 ---16.5% 2002 ---22.5%北京等9病城市的调查： 大于60岁，肺炎占所患常见病---26%老年CAP患者病死率：15%---35% 老年肺炎的特点第5页/共79页发病率高临床表现不典型： 咳嗽、咳痰、发热症状不明显，高热少见实验室检查不典型： 白细胞升高占21.56%，半数以上正常预后差： 在临床诊疗过程中容易导致------忽略、延误，甚至误诊老年肺炎最常见的病原菌第6页/共79页肺炎链球菌，其次是G-肠杆菌、金黄色葡萄球菌Penafiel F报告：肺炎链球菌（10、5%）、G-肠杆菌（5.2%）、金黄色葡萄球菌（4.2%）、流感嗜血