肾功能不全主题知识.ppt

肾功能不全主题知识;;概 述;;肾功效不全概念;一、肾功效障碍原因;二、肾功效不全分类;三、关键临床表现;第一节 肾功效不全基础发病步骤;;2、肾小球滤过膜通透性增加;;;（三）肾脏内分泌功效障碍;第二节 急性肾功效衰竭;一、病因和分类;(一) 肾前性急性肾功效衰竭 (Prerenal acute renal failure);肾小球损伤;(三) 肾后性急性肾功效衰竭 (Postrenal acute renal failure);二、发病机制;（一）肾小球原因;肾血管收缩;内皮细胞肿胀;肾小管损伤;三、临床经过和表现;两种急性肾衰少尿期尿液改变比较;少尿期－氮质血???;少尿期－水钠潴留;少尿期－高血钾症;少尿期－代谢性酸中毒;少尿期－内分泌异常;多尿期;恢复期;非少尿型急性肾衰;(一) 诊疗原发病;第三节 慢性肾功效不全;;25 50 75 100;三、发病机制;(一)健存肾单位学说 (Intact nephron hypothesis);健存肾单位长久 代偿性肥大和功效增强;GFR↓;㈣肾小管- 肾间质损害;四、功效代谢改变;慢性肾衰;2. 尿比重和渗透压;(二) 氮质血症;2. 钠代谢障碍;3. 钾代谢障碍;4. 钙磷代谢障碍;慢性肾衰晚期; 血钙降低 ①血磷升高 ②1, 25-（OH）2-D3生成降低