动静脉二氧化碳分压差.pptVIP

第一页，共21页 目录 1 休克 2 二氧化碳分压差 第二页，共21页 什么是休克？ 第三页，共21页 休克： 休克的定义：休克是机体到各种致病因素作用后发生的，以组织有效循环血量（微循环灌流量）急剧减少为特征，并导致细胞功能紊乱，各重要生命器官结构损害和机能障碍的全身性病理过程。 第四页，共21页 EICSM推荐意见： 循环休克定义为危及生命的急性循环衰竭，伴有细胞的氧利用障碍—定义 休克导致细胞氧合障碍，伴血乳酸升高—事实陈述 休克可表现为下述4种基本类型，其中3种（低血容量性、心源性、梗阻性）为低动力休克，1种（分布性）为高动力休克—事实陈述 休克可由多个过程共同参与—事实陈述 第五页，共21页 时间就是生命 每分钟、每个小时延误都是需要付出代价的 早期识别休克、早期治疗是非常重要的 我们如何能早期发现呢？ 监测 第六页，共21页 BP CVP LAC Scv02 Pcv-aC02 血流动力学监测指标 我们总希望离病人更近一点，离真相更近一点 我们的辅助参数越来越多，而Pcv-aC02正是最近的新角色 第七页，共21页 ESICM推荐意见： ScvO2可提供关于氧输送和氧需求平衡的重要信息。混合静脉或中心静脉血与动脉血CO2分压差（pCO2间隙）也可作为监测复苏患者的指标。即使ScvO270%时，若pCO2间隙6mmHg，仍提示血流量不足。 对留置中心静脉导