分析急诊新建sjj肺栓塞.pptxVIP

肺血栓栓塞症Pulmonary ThromboembolismPTE;付某某 男 55岁 主诉：发作性头晕、胸闷5天 现病史： 患者5天前行左腿康复锻炼时突发头晕、胸闷、憋气，伴乏力、大汗、恶心、里急后重、未呕吐，无胸痛及肩背部放射痛，无头痛，无咳嗽、咳痰，自测脉搏120次/分，血压80/60mmHg，给予“西比灵”、“非那根”等药物治疗，症状持续约2小时缓解。 3天前左腿健康锻炼时再次出现上述症状，性质同前。就诊于当地医院，查D_Di:8.74mg/L，诊断为“肺栓塞？”，给予治疗（具体不详）。 1天前第三次出现上??症状，性质同前，持续约半个小时缓解。 患者自发病来，一般情况可，饮食睡眠可，大小便正常，体重未见明显变化。;3;肺栓塞？ 急性心力衰竭？ 肺部炎症？ ;基本概念;in United States;PE具有高发病率、高死亡率、高致残率、高误诊率、高漏诊率、低检出率、低治疗率的特点。 APTE也已成为我国心血管常见、多发疾病。 ;PE的危险因素：宿主的易栓倾向和获得性危险因素 发病机制：血流动力学改变（肺动脉高压、体循环低血压）、右心功能不全（右心衰）、心室间相互作用及呼吸生理变化（呼吸困难）等。;非特异性 呼吸困难 （84%～90%）：最常见 胸痛（40%-70%）：胸膜炎性胸痛、心绞痛样胸痛 咯血（11%-30%）：少量，提示肺梗死 晕厥（11%-2