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一、高血压
(一) 高血压的概念
(二) 高血压流行情况
(三) 病因
(四) 临床表现及并发症
(五) 临床类型
(六) 辅助检查
(七) 诊断
(A)治疗要点;指体循环动脉收缩压(或)舒张压;般规律;我国18岁及以上居民高血 压患病率为18.8%,估计全 国患病人数1.6亿。与1991 年比较,患病率上升31%o
我国人群高血压知晓率为 30.2%,治疗率为24.7%, 丿 控制率为6.1%,与高血压 —;3、;(三)<;1、 症状:头晕、眩晕、气急、疲劳等。
2、 体征:血压随季节、昼夜、情绪有较大波动;体检主动脉第2;血压??平的定义和分类;豪男性>55岁、女性>65岁 察吸烟
寒高脂(胆固醇>5.72mmol/L) 糖尿病
療早发心血管疾病家族史(发病年龄 > 女性<65,男性<55);瘢心脏损害:左室肥厚心绞痛、心肌梗死、心 力衰竭(心电图或超声心动图)
祭肾:蛋白尿和/或血肌酊轻度升高(106-177卩 mol/L或2-2.Omg/dl)
靈脑卒中或一过性脑缺血
褰视网膜动脉局灶或广泛狭窄;(;1、 当患者出现异样或意识不清时,立即采取保护措 施,并呼叫他人帮助。院外立即拨打120急救。
2、 协助患者平卧位,床头抬高30。,头偏向一侧, 防止呕吐物窒息,发生抽搐的患者,要尽力保护好头、手、脚 防止自伤或碰伤,立即用牙垫等插入患者口中,防止咬伤。并 及时清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
3、 极度躁动的患者,必要时给予约束带保护。配合 医生给予镇静剂。;r a r a a 厂
W v J O V J
1、 严密严密观察意识、生命体征、瞳孔的变化。
2、 立即给予心电、血压、血氧、呼吸监测。
3、 吸氧:根据病情调节氧流量。
4、 迅速建立静脉通道,遵医嘱迅速、准确给与降压药物。
5、 保持病室安静,避免不良刺激和不必要的活动,安定病
人情绪。
6、 调整给药速度,严密监测血压;脱水剂滴速宜快,同时 注意保护用药血管,防止药液外渗。;第三、对症护;护理常规?;(-)护理评估;03.身体评估:血压的测量,其应注意:
;me病人在测量血压前30分钟不要吸烟,避 * , 免喝刺激性饮料如浓茶、可乐、咖啡等;
好呂病人应在安静状态下休息5分钟后再;(-)主要护理诊断
宮1.疼痛:头痛;与血压增高有关。
曰2.活动无耐力:与长期血压高致心功 能减退有关。
后3.有受伤的危险:与血压增高致头晕 有关;与血压增高致视物模糊有关。
応4.潜在并发症:高血压急症;脑血管 意外;心力衰竭;肾功能衰竭。
曰5.执行治疗发方案无效:与了解高血 压的危害有关;与治疗方案复杂有关。
4;(三)一般护理;E4.注意保暖,室内保持一定的温;\ (四)对症护理;、、(2)使用硝普钠者,每72小时监测一次氤化物浓度。
: ⑶ 遵医嘱给予速效降压药,尽快降低血压
★^(4)有抽搐、烦躁不安者,遵医嘱给予地西伴
~ (安定)、巴比妥类药物,水含氯醛保留灌肠。;(五)心理护理
护理人员应深入了解病人存在的各种思想顾虑,有 针对性地进行心理疏导,向病人及家属说明精神因 素与疾病形成的关系,教会病人掌握一定的心理应 急方式,学会自我心理疏导、心理调节,提高心理 承受能力,保持良好的心理状态,尽 量避免高血 压诱发因素,以维持血压的稳定,提高战胜疾病的 信心。对血压控制不理想,有并发症或其他疾病的 病人,疾病的发展会使病人想到生命的终结,为此 感到悲观、恐惧和紧张。因此,护理人员更应加倍 关怀照顾,以热情耐心的态度关心了解病人的思想;W (六)饮食护理
V 丿高血压患者的饮食应以清淡为主,避免进食 一 肥腻、刺激性、高胆固醇及腌制的食物。;特别推荐的食物:;肥肉、动物内脏、腊肉、腊肠;饮食上的“五味
)不过”原则:;o;绿豆;18;老年高血压的茶疗;一、轻度高血压的运动疗法;中度高血网礬动疗法;2、只要有可能就进行下自我活动,
B [如自我按摩、慢走,开始时每次活动3-5 分钟即可,每天可活动多次,但一次不 T要太长时间。重度高血压的运动疗法要 UM根据自己体力进行,不要勉强。;Ill;2019年8月28日星期三
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