OSCE理论题课件资料.pdf

男性， 40 岁，痔疮出血 1 年，乏力、面色苍白 3 个 月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞 4.6 ×109/L，红细胞 3.9 ×1012/L， Hb65g/L，血小板 330×109/L。 (1) 该患者为何种细胞形态学贫血 ? A、正细胞性贫血 B、大细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血 D、巨幼细胞贫血 E、小细胞性贫血 (2) 该患者可能的诊断？ A、失血性贫血 B、缺铁性贫血 C、巨幼细胞贫血 D、溶血性贫血 E、慢性疾病性贫血 (3) 下列哪项检查准确性最高 ? A、血清铁 B、血清铁、总铁结合力 C、血清铁蛋白 D、红细胞内游离原卟啉测定 E、TfR-F 指数（即 sTfR/LogSF ） 第 4 题 女性， 42 岁，肥胖，尿皮质醇定量增高（正常 130-304nmol/24h) ， 为明确诊断应首选下列哪项检查： A、测定血 CRH B、肾上腺 CT扫描 C、测定 ACTH D、血昼夜皮质醇定量 E、小剂量地塞米松试验 女 ,28 岁,10 年前曾患游走性关节炎 , 近 2~3 年活动劳累后出现心慌、气促， 近来反复咯血入院。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 (5) 最可能的心脏听诊阳性发现为 A、胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音 B、胸骨第 3、4 肋间听及二尖瓣开瓣音 C、心尖区听及第一心音亢进和舒张终期隆隆样杂音 D、心尖区收缩期吹风样杂音 E、胸骨左缘第 2、3 或 4 肋间听及舒张早期高音调吹风样杂音 (6) 为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查 A、血液学检查 B、心脏超声检查 C、胸部 X 线检查 D、心血管造影 E、磁共振检查 (7) 如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择 A、二尖瓣闭式分离术 B、二尖瓣置换术 C、溶栓术 D、经皮穿刺气囊导管二尖瓣扩张分离术 E、二尖瓣直视分离术 (8) 若血沉 30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案是 A、抗风湿治疗 B、强心治疗 C、尽早手术治疗 D、加强止血治疗 E、观察，暂不处理 第 9 题 关于间质性肺疾病，哪项错误： A、病理改变为弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化 B、主要表现为活动性呼吸困难 C、胸片多为弥漫阴影 D、阻塞性通气障碍为主 E、弥散功能降低 女性， 58 岁，间歇无痛性肉眼血尿 2 月余，查体未发现异常。肾脏 CT平扫 加增强检查显示为右肾中下极 7.5cm 低回声肿块，向肾外侧突出，部分强化 (10) 该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是 A、右肾不显影 B、右肾积水 C、右肾下盏拉长、移位 D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变 E、右肾显影延迟 (11) 该患者最可能的诊断是 A、肾癌 B、肾积脓 C、肾结核 D、肾囊肿 E、肾结石 (12) 对该病人治疗时手术切除范围应包括 A、右侧肾脏 B、右侧肾脏＋肾周脂肪囊＋肾周筋膜＋部分输尿管 C、右侧肾脏＋右侧全长输尿管 D、右肾部分切除术 E、右肾肿瘤剜除术 第 13 题 以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血 ? A、血清铁 B、FEP C、血清铁蛋白 D、MCV、MCH、MCHC E、血片示小红细胞性贫血 A、胆管内结节状钙化影 B、扩张的胆管突然中断并见软组织肿块 C、胆总管呈囊性扩张 D、胆管壁均匀增厚 E、胆管走行扭曲 (14) 胆管癌 (15) 胆管结石 (16) 胆总管囊肿 女性， 26 岁。双侧突眼 1 年余，查体双侧甲状腺均匀性Ⅱ度肿大，心率 100 次