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设备进场验收记录表 设备进场验收记录表 PAGE / NUMPAGES 设备进场验收记录表 设备进场验收记录 质控（梯）表 共 页 第 页 工程名称 施工单位 安装地点 项目负责人 产品合同号 ／ 梯 号 安装合同号 电梯供应商 安装单位  代 表 项目负责人 监理工程师 监理（建设）单位 （项目负责人） 执行标准名称及代号： 《电梯工程施工质量验收规范》 GB50310 检验结果 检 验 项 目 合格 不合格 1．土建布置图（ ）（）（） 2．产品出厂合格证（ ）（）（） 主 3．门锁装置、限速器（如果有） 、安全钳（如果有）及缓冲器（如果有）控 的型式试验合格证书复印件。 （）（）（） 项 4．梯级或踏板的型式试验报告复印件，或胶带的断裂强度证明文件复印目 件。（）（）（） 5．对公共交通型自动扶梯、自动人行道应有扶手带的断裂强度证书复印 件。（） 1．装箱单（）（）（） 2．安装、使用维护说明书（ ）（）（） 一 3．动力电路和安全电路的电气原理图（ 4.1.2 ）（5.1.2 ）（） 般 4．液压系统原理图（ ）（）（） 项 5．设备零部件应与装箱单、合同相符。 （ ）（）（ ） 目 6．设备外观不应存在明显的损坏。 （ ）（ ）（ ） 验收结论 电梯供应商 安 装 单 位 监理（建设）单位 参 加 验 收 代表： 项目负责人： 监理工程师： 单 （项目负责人） 位 年 月 日 年 月 日 年 月 日