ICU-病人收治标准.pdf

ICU 病房收治标准 ICU 是收治各种危重病症患者的临床部门。其主要任务是对患者进行呼吸、 循环等全身重要器官病理生理过程的监护和救治。 虽然收治对象病情危重， 常表 现为血压、心率、呼吸、体温、神志等生命体征不稳定，但经过 ICU 综合救治后 有希望恢复。 1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过 ICU 的严密监护和加 强治疗短期内可能得到康复的患者。 2 、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过 ICU严密的监护和随时有 效治疗可能减少死亡风险的患者。 3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过 ICU 的 严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。 4 、传染病、精神病患者不属于 ICU 收治范围。 为了标准危急重症病人的抢救、手术后病人的麻醉恢复，提高医疗质量，保 障医疗安全，结合我院实际，特制订《 ICU 收治病人范围及相关规定》，自 2011 年 4 月 1 日起执行。 ICU 收治范围： 非手术科室系统： 一、心搏骤停： 各种原因导致心跳呼吸骤停及心肺脑复苏后。 收入指征：心跳、呼吸骤停需行心肺脑复苏或复苏后血压、心率、呼吸、体 温、神志等生命体征不稳定需要监护或出现严重并发症如心律失常、心肌缺血、 心力衰竭、呼吸衰竭、意识障碍、脓毒血症、低血压、播散性血管内凝血 (DIC) 、 水电解质酸碱平衡紊乱以及多器官功能障碍综合征。 二、休克 收入指征： 1．收缩压低于 90mmHg或较原收缩压降低 30 ％以上，并伴有以下四项中的 二项：①意识障碍；②皮肤湿冷；③尿量减少， 24h 尿量 400ml 或17ml/h ；④ 代谢性酸中毒。 2 ．各类休克，经扩容及初步治疗后，生命体征仍不平稳。 三、急性呼吸功能不全： 急性肺栓塞、急性支气管哮喘合并呼衰、哮喘持续状态、慢支肺心病合并呼 吸衰竭、 ARDS、格林巴利需呼吸机支持。 收入指征： 1 1．临床有呼吸困难或紫绀的急性发作，经吸氧后呼吸困难无明显改善。 2 ．血气分析有以下任何一项异常者：① PaO260mmHg；②PaCO2 50mmHg；③ SpO290％。 3 ．慢性呼吸功能失代偿，需进行机械通气治疗者。 四、急性心功能不全 收入指征：具有以下情况之一者：①急性左心功能不全；②急性心源性肺水 肿；③心源性休克；④急性心包填塞。 五、急性心肌梗死 收入指征：急性心肌梗死。 六、严重心律失常 收入指征：临床上有症状并伴有显著血流动力学改变的各种心律失常。 七、高血压危象 收入指征： 各期高血压或急进型高血压患者血压突然急剧性升高， 出现以下 临床表现：①面色苍白或皮肤潮红、口干、出汗。②剧烈头痛，眩晕，恶心、呕 吐，视力模糊。③气急，心悸，胸闷，胸痛。④尿频，尿少，尿中出现蛋白和红 细胞。⑤眼底检查见小动脉痉挛、渗出及出血。 八、急性肾功能不全 收入指征：有引起急性肾功能不全病因，并有以下临床表现者：① 24h 尿量 400ml 或17ml/h ，或无尿；②血清钾 6.0mmol/L ，心电图出现 T 波高尖等高血 钾表现；③血肌酐、尿素氮急剧增高。 九、大出血 收入指征：各种疾病引起的严重急性出血并发症：如消化道、呼吸道、泌尿 道或颅内出血等。 1．消化道出血：突发大量呕血或