ICU护理风险分析与管理.pdf

ICU 护理风险分析与管理 ICU 作为重症护理病房，以收治重症患者为主，为重症患者提供了一个良 好的隔离场所。为了病人生命的健康， ICU 病房内配备着大量精密的仪器，可 以为患者提供最佳的治疗。除此之外， ICU 病房中还集中了有关治疗重症患者 的先进技术和方法，以此来保证病人的安全。 但也正是由于 ICU 病房的特殊性和重要性，导致其护理风险高发，而产生 护理风险的原因也是多样化的。为了更好的降低在 ICU 中的护理风险，也为了 让病人更有保障，应该对其进行合理的分析和管理。 一、 ICU 收治病人及护理风险 1.ICU 收治病人类型 作为重症加强护理病房， ICU 可以在人力物力和资源技术上为患者提供最 佳的保障，也正是因为 ICU 的特殊性，所以收纳的通常为一些需要急救或受伤 严重的患者。 通常 ICU 收治的患者有以下几种：病人受到了严重伤害，或是进行重大手 术后需要对其生命指标进行监测的病人；需要对其进行心肺复苏的患者；器官 功能衰竭患者；有严重并发症的心肌梗死或是急性心力衰竭等患者；有严重代 谢障碍的患者；体液严重失衡或是渗透压失衡的患者，此外，还有年龄较大的 手术患者，为了避免术后发生意外，也会收治在 ICU 病房中。 2.ICU 护理风险 护理风险是指在护理过程中由于各种因素而对病人的安全造成影响的风 险，包括间接或直接导致病人伤残或是死亡后果的可能性。护理风险除了具备 一般风险的特点以外，还有着风险的不确定性、复杂性和风险水平高的特点， 且这些风险存在于护理的各个阶段。 二、 ICU 护理风险分析与管理 1.ICU 护理风险分析 合理有效的对 ICU 病房内的护理风险进行分析并采取对应政策管理，可以 减少在护理时出现的医患纠纷，保证患者的安全。 （1）护理人员所造成的护理风险。 ICU 作为一个高风险的场所，收治的患 者通常具有病情重、变化快的特点，因此在 ICU 病房中所用到的仪器设备通常 精密复杂，故而对护理人员的专业能力要求也相当的高。但现在不少医院普遍 存在，在 ICU 病房中的护理人员学历参差不齐，培训时间短等情况，导致相关 护理人员缺乏经验，专业知识的储备能力也不足，因此在实战中很容易出现对 患者病情评估能力差，不能合理操作仪器等情况，导致护理风险的发生。 （2 ）护理操作不规范所造成的护理风险。为了给重症病人提供良好的隔离 地点和屏障，也为了防止一些重症病人病情感染加重，因此 ICU 病房要求无菌 操作，合理使用消毒设施进行消毒。但在实际情况中，通常会出现各种不同的 情况，比如个别护理人员的操作违背了相关规定，在为上一位患者护理结束后 没有进行消毒操作就开始直接为下一位患者进行护理，导致患者发生交叉感染 的几率增加。还有的医护人员在不同情况下没有根据相关规定调节患者的吸氧 浓度，导致患者出现了意外情况，或是在护理时未能安抚好患者的情绪，导致 插管等出现了脱落现象。甚至个别医院在进行垃圾处理时的分界不明显，将生 活垃圾和医疗垃圾混在一起，增加了风险几率。 （3 ）护理记录的不完善造成的护理风险。由于 ICU 病房的特殊性，所以要 求对患者的数据进行严密监测和记录。但实际情况中，在准确性方面可能存在 一些不足，有些护理人员通常是在抢救工作完成后通过回忆完成的护理记录， 这就导致个别数据可能出现偏差，降低了记录的准确性。而且在护理记录中， 时常会出现一些护理人员的主观描述词语，降低了记录的客观性。还有的护理 记录未能完整的呈现出病人的抢救过程和后续情况。 （4 ）除此之外，还有一些其他的导致护理风险几率提高的问题，比如 ICU 病房内的仪器设备没有定期检查，出现设备老旧，不合理，元件损坏等情况， 影响了实际操作。所连接的导管质量较差，出现扭曲等情况。极