老年人跌倒风险与中医体质类型研究.docVIP

PAGE PAGE 56 老年人跌倒风险与中医体质类型研究 摘要 目的通过对来我院就诊的老年人进行跌倒风险评估和中医体质辨识分析，探讨老年人跌倒风险情况以及不同跌倒风险老年人的中医体质类型分布情况。 方法 2016年11月到2017年3月在上海中医药大学附属曙光医院门诊或住院部就诊的老年受试者为研究对象。现场采集基本信息并进行以下测试：（1）以问卷调查的方式（MFS跌倒风险评估量表）进行跌倒风险评估；（2）6米步速检测进行下肢肌肉功能的评估；（3）运用电子握力计进行握力测量评估上肢肌肉力量；（4）运用皮尺测量小腿围度评估下肢肌肉量；（5）通过双能X线骨密度仪测量来评估骨密度情况及通过FRAX骨折风险评估工具来评估骨折风险情况；（6）运用中医体质辨识仪对受试者进行中医体质辨识和舌面脉象检测，分析其中医体质类型和舌面象情况。（7）运用SPSS 19.0 统计软件对采集的受试者信息进行统计学分析，计量资料采用独立样本t 检验，计数资料采用卡方检验，属等级资料的数据采用趋势卡方检验，运用Pearson、Spearman相关性检验进行相关性分析。 结果 （1）一般情况：共纳入受试者108人，其中包括男性32人，女性共计76人；平均年龄为67.71±4.99岁，平均BMI为24.03±3.11kg/m2。近60%老年人的中医体质是偏颇质，以气虚质、阳虚质、阴虚质为主。（2）老年人跌倒风险平均居于中等跌倒风险，不同年龄段受试者的跌倒风险评估之间存在差异，年龄越高越容易跌倒。（3）相关性分析结果：步速与跌倒风险评分之间存在负直线相关性；握力与跌倒的风险评分之间未存在明显直线关系；腰椎、股骨颈、髋部骨密度与骨折风险之间存在直线相关性，且全髋骨密度与骨折风险的相关性最大；气虚质评分与跌倒风险评分之间存在直线相关性，即气虚质评分越高跌倒风险评分也越高。（4）跌倒风险的多元线性相关分析结果：年龄和6米步速与跌倒风险之间存在线性相关性，并且步速对跌倒风险的影响最大。（5）中高跌倒风险受试者多为偏颇质，以气虚质为主，有较高的阳虚质倾向。 结论 （1）近60%的老年人中医体质类型为偏颇质，以气虚质、阳虚质、阴虚质为主，体质倾向主要偏于阳虚质、气郁质、血瘀质倾向。（2）老年人跌倒风险平均居于中等风险，中、高跌倒风险老年人体质多为偏颇质，并且跌倒风险与气虚质相关。 关键词跌倒风险；骨折风险；中医体质；步速；握力 Abstract Objective Through use the assessment of fall risk and the analysis of the constitution of traditional Chinese medicine identification in the older subjects who seek medical advice in shuguang hospital. We try to analyze the relationship between fall risk and the TCM constitution type distribution of the older population. Methods Our research object was elderly subjects who in November 2016 to March 2017 in shuguang hospital affiliated to Shanghai university of traditional Chinese medicine outpatient and inpatient treatment. Gathered and recorded the basic condition of the subjects and do the following tests: (1) Morse Fall Scale questionnaire;(2) 6 m step speed test for the evaluation of low limbs muscle function; (3) the use of electrical dynamometer grip strength measurement to evaluate upper limb muscle strength;(4) calf circumference was measured using a tape measure in order to assessed the limb muscle mass. (5) evaluate bone mass and fracture risk by the Dual