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中医儿科学辩析 中医儿科学辩析 PAGE / NUMPAGES 中医儿科学辩析 中医儿科学 第一章 中医儿科学基础 第一节 中医儿科学发展简史 第二节 小儿年龄分期 第三节 小儿生长发育 第四节 小儿生理特点 第二章 儿童保健 第一节 胎儿期保健 第二节 初生儿期保健 第三节 婴儿期保健 第四节 幼儿期保健 第五节 学龄前期保健 第六节 学龄期保健 第七节 青春期保健 第三章 儿科临证概要 第一节 儿科病因特点 第二节 儿科病理特点 第三节 儿科诊法概要 第四节 儿科治法概要 第四章 初生儿病证 第一节 胎怯 第二节 胎黄 第三节 硬肿症 第四节 脐部疾患（脐湿、脐疮、脐血、脐突） 第五章 时令疾病 第一节 麻疹 [ 附] 奶麻 第二节 风痧 第三节 丹痧 第四节 水痘 第五节 痄腮 第六节 顿咳 第七节 小儿暑温 第八节 夏季热 第六章 肺脏病证 第一节 感冒 第二节 咳嗽 第三节 肺炎喘嗽 第四节 哮喘 第七章 脾胃病证 第一节 鹅口疮 第二节 口疮 第三节 泄泻 第四节 厌食 第五节 食积 第六节 疳证 第八章 心肝病证 1 第一节 夜啼 第二节 汗证 第三节 紫癜 第四节 缺铁性贫血 第五节 病毒性心肌炎 第六节 儿童多动综合征 第七节 惊风 第八节 癫痫 第九章 肾脏病证 第一节 小儿水肿 第二节 遗尿 第三节 五迟、五软 第四节 维生素 D 缺乏性佝偻病 [ 附录 ] 小儿推拿疗法 第一章 中医儿科学基础 第一节 中医儿科学发展简史 中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，中国传统的中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研 究自胎儿至青少年这一时期小儿的生长发育、 生理病理、 喂养保健， 以及各类疾病预防和治疗的一门医学科学。 中医儿科学荟萃了中华民族数千年来小儿养育和疾病防治的丰富经验， 随着中医学的发展而逐步 形成了自己的理论和实践体系。中医儿科学的发展历史，可以划分为四个主要阶段。 —、中医儿科学的萌芽期（远古 - 南北朝） 自从有了人类，就有了原始的医学活动。据考古学家考证，我国 69 万年前的 “北京人 ”平均寿命 大约只有 14 岁，因而可以说，人类早期的医学活动中，包括了相当部分的儿童医疗保健内容。 《山海经》 中所载巫方是传说中我国最早的儿科医生。 史书中明确记载的儿科医生则始见于 《史 记·扁鹊仓公列传》 ： “扁鹊 人咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医 ”。古代医籍中关于儿科疾病 的早期记载见于西汉墓帛书 《五十二病方》 ，书中有关于 “婴儿病痫 ”、“婴儿瘛 ”的记述。《汉书 ·艺文志》载有 “妇人婴儿方 ”19 卷，是早期的妇儿科方书。 《内经》不仅建立了指导各科临床的中医理论体系，而且提出了有关儿科的不少论述，如小儿生长发育、体质特点、先天因素致病、某些 2 疾病的诊断及预后判断等。 《伤寒杂病论》建立的辨证论治体系，特别是脏腑论杂病，对后来儿 科辨证体系的形成产生了重要影响。这一时期已有儿科医案记载， 如西汉名医淳于意 （仓公）曾 以下气汤治小儿气鬲病，东汉名医华佗曾以四物女宛丸治小儿下利病。 《隋书 ·经籍志》记载南北 朝医药书中专门列出儿科、产科等医事分科，同时也出现了小儿医学专著，如王末钞的 《小儿用 药本草》 2 卷，徐叔响的《疗少小百病杂方》 37 卷等。 二、中医儿科学的形成期（隋朝 - 宋朝） 隋唐时期，政府重视医学教育，在太医署内由医博士教授医学，其中专设少小科，学制 5 年， 促进了儿科专业的发展。 隋代巢元方主持编撰《诸病源候论》 ，其中论小儿杂病诸候 6 卷。该书提出 — 了 “不可暖衣， 宜时见风日， 常当节适乳哺 ”等积极的小儿护养观。将外感病分为伤寒、时气两大类，内伤病 以脏腑辨证为主， 详论儿科病因证候 255 候。唐代孙思邈的 《备急千金要方》 首列 “少小婴孺方 ”2 卷，收录儿科用方 3m 余首，将儿科病分为 9 门，论其理法方药。 相传至今的最早儿科专著《颅囟经》 ，流行于唐末宋初，提出婴幼儿体届纯阳的观点，论述小儿 脉法及惊。痫、癫、疳、痢，火丹等疾病的证治，北宋钱乙，字仲阳，对中医儿科学体系形成作 出了突出贡献，因而被誉为 “儿科之圣 ”。钱乙的主要学术建树，由其弟子阎季忠编集于《小儿药 证直诀》一书中。该书归纳小儿的生理病理特点为 “脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热 ”，对儿科临 床有直接指导意义。钱乙从儿科特点出发，在四诊应用中尤重望诊，对 “面上证 ”、“内证 ”，痘 疹类出疹性疾病的鉴别诊断等， 都有较详明的论述。 《小儿药证直诀》 建立了儿科五脏辨证体系， 捉出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚等，成为中医儿科辨证学中最重要的力法。他制订儿科治则治法，从五脏补虚泻实出发，又注意柔润清养，补运兼施，攻不伤正。他善于化裁古方，根据儿科