动-静脉内瘘手术前后的护理常规PPT课件2.ppt

动-静脉内瘘手术前后的护理常规 * 动-静脉内瘘术 概念：动-静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。 目地：动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障 。 * 优点 1：动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路 。 2：具有安全、血流量充分(200~300ml/min) 、感染机会少 。 3：一般内瘘的使用可维持4～5年 。 4：不影响患者的日常生活 。 5：易于穿刺 。 * 手术部位 原则：先上肢，后下肢；先非惯用侧，后惯用侧； 先远心端后近心端 。 选用血管：前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘最常用 血管吻合方式：首选动、静脉端侧吻合。 * 动-静脉内瘘术前护理 尿毒症病人由医生确定手术日期后应提前做好手术肢体的血管及皮肤保护，做好心理护理，减轻病人心里负担。 1：选择手臂备用作内瘘。 2：避免在已选用肢体抽血，输液，量血压等。 3：保护该侧手臂皮肤勿破损，并保持皮肤清洁，防止术后感染 。 4：最好在术前两周开始做握拳运动，以促进血管充盈。 * 动-静脉内瘘术后护理 1：动-静脉内瘘术后，回到病房，躺下时应将内瘘侧肢体垫高至水平线成约30度（可使用软枕），若站立或坐姿，手臂应弯曲抬高至胸前。 2：避免该肢体受压