年度护理质量工作计划.pdf

竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 年度护理质量工作计划 篇一： 20XX 年护理质量与安全管理工作计划 xx 县人民医院 20XX 年 护理质量与安全管理工作计划 为强化 “以病人为中心，以质量为核心 ”的服务理念，巩固二甲医院创 建成果，不断完善和改进护理质量与安全管理工作， 突出抓好护理服 务质量，以护理质量持续改进为重点，落实 Pdca 的质量管理方法， 采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、 管理水平不断提升， 特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。 一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 1、不断完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，建立 护理部、专项质控小组、科室质控小组组成的三级质控体系。 2、护理质量与安全管理委员会根据卫生部 20XX 年版《二级综合医 院评审标准实施细则》 ，在 20XX 年护理质量评价标准的基础上，修 订并完善专项质控组和护理质量评价标准。 各项质量标准以目标管理 为导向，注重护理效果的评价。护理部要及时修订各组的检查标准， 并解决专项质控项目过多，不结合实际的问题。 3、护理质量与安全管理委员会各成员明确工作职责， 落实工作内容。 护理部负责全面综合检查，专项质控小组分为病房管理、分级护理、 优质护理、健康教育、消毒隔离、 竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 护理文件书写、急救药品器械、特殊护理单元、护理技术操作 9 个小 组。科室质控小组分为不同的专项、专人负责。护士长为科室护理质 量管理的第一责任人， 组织开展科室护理质量控制小组工作， 明确职 责并落实到位，并要求有质控记录可查。 4、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮护 理小组、管道护理小组、跌伤护理小组、静脉输液护理小组、静脉输 血护理小组。各小组提供技术指导，开展相关知识培训并考核，规范 护理行为。 不断提高护理人员对高危患者的风险评估意识， 加强高危 患者护理管理，确保护理安全，降低不良事件的发生率。 5、不断提高护理质量与安全管理委员会成员检查质量，改进检查方 法，优化流程，追踪有成效，体现持续改进效果。 二、采取 Pdca 的质量管理方法，实施多维度质量控制 1、每季度护理质量综合检查及不定期督查。查房重点是督查危重病 人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检查后现场反 馈存在的问题， 给予针对性的指导意见， 护理部不定期督查重点问题 的落实情况。 2、月护理质量检查。护理部专项质控组根据护理质量考核评价标准 对各科室严格督导检查， 并对上月存在的突出问题， 追踪检查整改情 况。并和护理部交流检查情况，在护士长例会上通报检查结果，提出 整改措施及下一步工作思 路。并把每月督导检查发现的问题作为下月质量检查追踪的主要内 容，检查实际整改效果。 并有检查记录、 分析、评价及改进措施记录。 竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 3、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组，明确职责，充分 发挥质控人员的作用。 科室每月有自查， 对存在问题提出切实可行的 整改建议，并适时反馈整改效果。科室每月召开质量分析会议，质控 人员在会上应有相应的发言，