让肾脏病人的餐桌丰富起来.pptx

让肾脏病人的餐桌丰富起来第2页/共33页肾脏病患者需低蛋白饮食饮食控制清淡简单健康美味有限制地吃“好”蛋白质第3页/共33页“低蛋白”不是越低越好克/公斤体重/天+酮酸制剂（营养正常）蛋白摄入过少（营养不良）第4页/共33页身体需要的蛋白质来自哪里？ 蔬菜和水果植物蛋白质动物蛋白质第5页/共33页提高优质蛋白质的比例优质蛋白质（50%～70%）非优质蛋白质(30%～50%)第6页/共33页动物性蛋白质=优质蛋白质容易被人体消化、吸收被人体吸收后利用率高含必需氨基酸丰富第7页/共33页植物性蛋白质大多是非优质蛋白质含非必须氨基酸，人体的利用率低。第8页/共33页 限制蛋白摄入，多吃优质蛋白质，那到底能吃什么？肾病食品交换份 让您的餐桌丰富起来第9页/共33页什么是肾病食品交换份 它是按照食物所含蛋白量分为三种，所含蛋白质量分别为0-1克，4克，7克。每份食物重量和所提供能量可能不同，但是所含蛋白质量相同 第10页/共33页肾病食品交换份—蛋白质食品交换份油脂类 瓜果蔬菜 淀粉 10克200克50克90千卡50-90千卡180千卡0-1克坚果类 谷薯菜 绿叶蔬菜 20克50克50克90千卡180千卡180千卡4克肉蛋类 豆类 低脂奶类 50克35克240克90千卡90千卡90千卡7克第11页/共33页肾病食品交换份解析举个例子：含7克蛋白的食物有：35克左右的肉，50克鸡蛋（1个），35克黄豆，240克低脂奶→患者可以根据自己的喜好来任意选择其中的几份，每份都是7克的蛋白质第12页/共33页含相同质量蛋白质的不同食物：1克 每份食物含有1克左右蛋白质蔬菜（丝瓜80克、西葫芦55克、柿子椒100克）水果（草莓125克、桃150克、西瓜125克）菌藻（海带70克、竹笋60克）淀粉类（粉丝100克、凉粉500克）第13页/共33页含相同质量蛋白质的不同食物：4克每份食物含有4克左右蛋白质谷类（熟面条100克、熟米饭133克）菌类（香菇200克、蘑菇150克）鲜豆（荷兰豆130克、豇豆180克）蔬菜（圆白菜450克、西兰花115克）点心（面包50克、绿豆糕30克）第14页/共33页含相同质量蛋白质的不同食物： 7克每份食物含有7克左右蛋白质熟肉45克生肉35克水产40克蛋类60克奶制品300克坚果类（花生28克、瓜子29克、?杏仁30克）豆类（黄豆20克、青豆20克、豆腐90克、豆浆230克）第15页/共33页第16页/共33页中国肾病食品交换份的优点准确控制蛋白质摄入量 计算简单、操作方便 易于掌握、便于推广使用 易于理解，依从性好第17页/共33页利用中国肾病食品交换份快速制定慢性肾脏病饮食计划计算标准体重：身高（厘米）-105*计算每日所需总能量及份数计算每天蛋白质摄入量分配食品交换份制定饮食计划第18页/共33页利用中国肾病食品交换份的应用 男性，李丁，56岁，身高170厘米，体重80公斤 职业：会计 血肌酐130微摩尔/升，尿素氮毫摩尔/升， Ccr（CG）毫升/分，尿蛋白定量 克/24小时 诊断为糖尿病肾病IV期，按计划进行 糖尿病肾病营养治疗第19页/共33页中国肾病食品交换份的应用步骤1.计算标准体重标准体重=170-105=65（公斤）实际体重80公斤，高于标准体重的23%，属于肥胖第20页/共33页中国肾病食品交换份的应用步骤2.计算每日所需能量及份数每日应摄入能量标准为30千卡/公斤体重/天 全天所需总能量：65×30=1950千卡第21页/共33页中国肾病食品交换份的应用步骤3.计算每日所需蛋白质摄入量该患者每日应摄入蛋白质的标准为＝40克第22页/共33页中国肾病食品交换份的应用步骤4.分配食品交换份3份肉蛋奶或豆制品，提供50%以上优质蛋白质→21克蛋白质主食3-4两 16克蛋白质1斤瓜菜3克蛋白质1个水果1克蛋白质第23页/共33页低蛋白饮食会出现能量摄入不足，能量摄入不足会导致机体组织中的氨基酸分解，加重氮质血症，因此必须保证足够的能量摄入可以使用麦淀粉食物来补充能量第24页/共33页有哪些麦淀粉食物李丁需摄入3-4两 麦淀粉食物第25页/共33页 1两肉 （瘦肉）第26页/共33页吃多少手说了算：手掌法则碳水化合物(淀粉和水果): 可以选用相当于2个拳头大小的淀粉类食物，水果则相当于1个拳头大小蛋白质: 选择1块相当于掌心大小的，厚度相当于小指厚度第27页/共33页手掌法则蔬菜:选择您两个手能够抓住的菜量，当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜-绿或黄豆，卷心菜等脂肪: 限制脂肪仅在拇指的尖端（第一节）.每餐不超过250毫升低脂奶第28页/共33页第29页/共33页5.制定饮食计划第30页/共33页 利用肾病食品交换份，在保证能量摄入足够的情况下，蛋白质