01-5吊篮脚手架验收记录.docxVIP

吊篮脚手架验收表LJA 12—1—1—5 工程名称 架体名称 吊篮脚手架 搭设高度 验收日期 序号 验收内容 验收要求 验收结果 1 施 工方案 专项施工方案 设计计算书 准用证 2 制作组装 挑梁、锚固、配重等 抗倾覆装置 吊篮组装 电动、手动葫芦 吊篮荷载 3 平安装置 葫芦保险卡 保险绳 吊钩保险 作业人员平安带 4 脚手板 脚手板铺设 脚手板材质、规格 5 升降操作 操作人员 升降作业 两个吊篮升降同步装置 序号 验收内容 验收要求 验收结果 6 吊篮防护 吊篮外侧封闭 周围设挡脚板 多层作业防护顶板 7 架体稳定 吊篮与建筑物拉结 吊篮与墙体间隙 钢丝绳垂吊 8 使用荷载 施工荷载 荷载堆放 验收 签字 搭设负责人： 使用负责人： 平安负责人： 工程负责人： 验 收 结 论 脚手架搭设符合JGJ59-99平安标准要求，可以使用。 技术负责人： 年 月 日