患者目标血糖管理PPT课件2.ppt

四、强化胰岛素治疗中的护理要点 ①由于应激性高血糖主要表现为以外周胰岛素抵抗为特征血糖升高，并且血糖增高的程度与应激程度成正比；与此同时，常常伴随着病情变化而不稳定，使血糖控制难度增大。因此，在实施强化胰岛素治疗期间，应当密切监测血糖，及时调整胰岛素用量，防止低血糖发生。专家认为：血糖宁高勿低原则，认为血糖短时间内超过11.2mmol/l(200mg/dl)以上是允许的，但绝不能降至3.9mmol/l(70mg/dl)以下 Company Logo * 低血糖 血糖＜3.3 mmol/L （60 mg/dl） 轻度：有植物神经系统症状，包括寒战（震颤）、出汗、心悸、饥饿感、头痛、易怒、神经质、心动过速、面色苍白等 严重：主要表现注意力不集中、嗜睡、视力模糊、体温骤降、行为改变、谵妄、休克 Company Logo * 小 结 应激性高血糖的概念 应激性高血糖的危害 严格血糖控制的策略 Company Logo * 应激性高血糖的概念 E B D C A 严重创伤 急性心肌梗死 脑血管意外 严重的感染 大手术 以高血糖为 特征的糖代 谢紊乱 易被忽视 高能量消耗和高分解 Company Logo * 更多的 治疗及药物 更多的 并发症和 感染机会 死亡率 增高 住院危重病人， 无论有无糖尿病， 高血糖和胰岛素抵抗现象非常普遍， 可导致 费用 大大增加 更长